Мікожинакс - це комбінований препарат для місцевого лікування гінекологічних захворювань різного походження.
Форма випуску та склад Мікожинаксу
Мікожинакс випускається у формі вагінальних таблеток (свічок), які мають видовжену форму, жовтуватого кольору.
Основними діючими компонентами свічок Мікожинакс є: метронідазол, хлорамфенікол, ацетат дексаметазону, ністатин.
В якості допоміжних компонентів виступають: стеарат магнію, лактоза, полівінілпіролідон, лаурилсульфат натрію.
Фармакологічна дія Мікожинаксу
Метронідазол, що входить до складу Мікожинаксу, являє собою протимікробну і антипротозойну речовина з групи імідазолу. Метронідазол виявляє активність відносно багатьох видів анаеробних бактерій. Його дія ґрунтується на здатності його нітрогрупи під дією внутрішньоклітинних мікробних ферментів відновлюватися з утворенням цитотоксического речовини. Отриманий після відновлення нітрогрупи метаболіт допомагає порушити реплікацію ДНК бактерій, приводячи до загибелі мікроорганізму.
Хлорамфенікол є антибіотиком, активним відносно штамів грамнегативних і грампозитивних мікроорганізмів. Хлорамфенікол порушує синтез білка в клітинах мікробів і має бактеріостатичну дію.
Ацетат дексаметазону являє собою синтетичний кортикостероїд, який чинить імуносупресивну та протизапальну дію. Також дексаметазон впливає на енергетичний метаболізм. Його застосування зменшує інтенсивність запального процесу і усуває свербіж.
Ністатин є протигрибковим антибіотиком. Проникаючи в клітину мікроорганізму, ністатин зв'язується з ергостеролу, що веде до загибелі мікроорганізму. Найбільшу активність ністатин виявляє щодо дріжджоподібних грибів Candida.
Допоміжні речовини Мікожинаксу запобігають пошкодження слизової піхви і підтримують фізіологічний рівень рН.
Показання до застосування Мікожинаксу
Згідно з інструкцією Мікожинакс застосовується для місцевого лікування:
- Бактеріальних вагінітів, викликаних пиогенной флорою;
- Кандидозних вагінітів;
- Трихомонадних вагінітів;
- Вагінітів, викликаних змішаними інфекціями: дріжджоподібними грибами, анаеробними бактеріями (у тому числі гарднерелами), трихомонадами.
Мікожинакс також використовується і в профілактичних цілях перед гінекологічними операціями, абортом, пологами, до і після установки внутрішньоматкової спіралі, перед внутрішньоматковими дослідженнями, до і після діатермокоагуляції ерозії шийки матки.
Протипоказання до застосування Мікожинаксу
Свічки Мікожинакс не можна застосовувати при індивідуальній непереносимості основних компонентів препарату, а також інших лікарських засобів з групи імідазолу, під час вагітності та годування груддю.
Обережно слід призначати препарат пацієнтам, які страждають важкими неврологічними захворюваннями, хронічною і прогресуючою нейропатией.
Спосіб застосування Мікожинаксу і дозування
За інструкцією Мікожинакс застосовується вагінально.
Препарат призначають жінкам 1 раз на добу по 1 таблетці (перед сном).
З метою досягнення максимального ефекту від лікування препаратом, свічки Мікожинакс необхідно якомога глибше вводити в піхву. Перед введенням таблетку потрібно потримати у воді 20-30 секунд. Після введення таблетки рекомендується протягом 15-30 хвилин полежати.
Тривалість лікування становить 10-12 днів. У разі якщо лікування не дає ефекту, його продовжують ще на 10-12 днів.
Залежно від тяжкості захворювання може розглядатися можливість одночасного призначення пероральних форм метронідазолу.
Побічні дії Мікожинаксу
За відгуками Мікожинакс може викликати такі місцеві реакції, як паління, свербіння і подразнення слизової піхви.
Також Мікожинакс може викликати і системні побічні ефекти:
- Шлунково-кишковий тракт і гепатобіліарна система: діарея, блювота, порушення стільця, біль в епігастральній або абдомінальної області, запальні процеси в ротовій порожнині, зниження апетиту, зміна смакових відчуттів. За відгуками Мікожинакс також викликає порушення функції печінки, розвиток панкреатиту і гепатиту;
- Центральна та периферична нервові системи: судоми, енцефалопатія, головний біль, периферична сенсорна нейропатія, запаморочення, галюцинації, психотичні розлади, підгострий мозковий синдром, що виявляється ністагмом, порушенням ходи, дизартрією, тремором і атаксией;
- Система крові: тромбоцитопенія, агранулоцитоз, нейтропенія. Може розвиватися лейкопенія, яка є підставою для перегляду схеми лікування.
Відгуки про Мікожинакс також говорять про побічні ефекти препарату у вигляді алергічних реакцій: кропив'янки, гіперемії шкірних покривів, свербежу, пустулезной висипу, набряку Квінке, анафілактичного шоку.
Крім того, можливі:
- Забарвлення сечі в коричнево-червоний колір;
- Погіршення зору;
- Диплопія;
- Хибно позитивні результати тесту Нельсона.
Поява галюцинацій, запаморочення, розвиток атаксії, погіршення неврологічного статусу є абсолютними показаннями для скасування Мікожинаксу.
Застосування Мікожинаксу під час вагітності та лактації
За інструкцією Мікожинакс не призначається під час вагітності та годування груддю.
Якщо уникнути використання свічок Мікожинакс під час грудного вигодовування не вдається, то грудне вигодовування необхідно перервати. Відновлення годування дитини груддю можливе після закінчення курсу лікування.
Передозування Мікожинаксом
Високі дози препарату можуть збільшити системну абсорбцію активних компонентів. При передозуванні Мікожинаксом може виникнути блювота, атаксія, лейкопенія і нейропатія.
У разі передозування застосування препарату необхідно припинити. При необхідності проводиться симптоматична терапія.
Взаємодія Мікожинаксу з іншими лікарськими препаратами
При застосуванні Мікожинаксу разом з непрямими антикоагулянтами може підвищитися специфічна активність останніх.
Особливі вказівки із застосування Мікожинаксу
Під час менструації лікування препаратом не проводиться.
Під час лікування необхідно припинити статеве життя і не вживати алкоголь.
При використанні Мікожинаксу разом з пероральним прийомом метронідазолу, необхідно контролювати склад периферичної крові.
У разі трихомонадного вагініту доцільно проводити одночасне лікування статевого партнера.
Під час лікування Мікожинаксом слід використовувати засоби для інтимної гігієни з лужним або нейтральним pH і носити бавовняну нижню білизну.
Забороняється проводити під час лікування вагінальні спринцювання, а також використовувати вагінальні гігієнічні тампони.
Умови зберігання Мікожинаксу
Препарат слід зберігати при температурі не вище 25? С в сухому місці.