Дексаметазон

Дексаметазон - ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДНИЙ медикамент, застосовуваний при лікуванні багатьох запальних та інфекційних хвороб.

Фармакологічна дія дексаметазону

Діюча речовина дексаметазону по інструкції має протиалергічну, протизапальну, протишокову, імунодепресивну, десенсибілізуючу і антитоксичну дію. Ліки впливає на білковий, ліпідний і водно-електролітний обмін.

В результаті застосування медикаменту:

• Пригнічується вивільнення гіпофізом бета-липотропина і АКТГ;
• Пригнічується секреція ТТГ і ФСГ;
• Підвищується збудливість центральної нервової системи;
• Знижується кількість еозинофілів і лімфоцитів;
• Підвищується синтез альбумінів у нирках і печінці;
• Посилюється катаболізм білка у м'язовій тканині.

Склад, форма випуску та аналоги дексаметазону

Дексаметазон випускають у вигляді:

• Таблеток по 0,5 мг;
• Розчину для ін'єкцій по 4 мг в ампулах по 1 мл і 2 мл;
• 0,1% очних крапель у флаконах по 5 мл і 10 мл.

Випускають аналоги дексаметазону з вмістом того ж активної речовини: дексазон, Мегадексан, Дексамед, Дексаметазон-Виал.

При необхідності призначають один з аналогів медикаменту зі схожим механізмом дії: Лемод, Бетаметазон, Кортеф, Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон, Медрол, Преднізолон, Триамцинолон, Флостерон, Івепред, Ректодельт.

Показання до застосування дексаметазону

Дексаметазон в ампулах і пігулках призначають для лікування хвороб:

• Шкіри - пухирчатки, псоріазу, екземи, атопічного дерматиту, дифузного нейродерміту, ексфоліативного, себорейного, контактного, буллезного герпетиформного дерматиту, токсідерміі, токсичного епідермального некролізу (синдрому Лайєлла), злоякісної еритема (синдром Стівенса-Джонсона);
• Легень - гострого альвеоліту, фіброзу легенів, саркоидоза 2-3 ступеня;
• Шлунково-кишкового тракту - виразкового коліту, хвороби Крона, локального ентериту;
• Органів кровотворення - агранулоцитоза, панмієлопатія, аутоімунноїгемолітичної анемії, гострих лімфо- і мієлоїдних лейкозів, лімфогранулематозу, тромбоцитопенічна пурпура, вторинної тромбоцитопенії у дорослих, еритробластопенія, вродженої (еритроїдної) гипопластической анемії.

Дексаметазон по інструкції призначають для проведення проби при диференціальної діагностики пухлин кори надниркових залоз і гіперплазії, а також для профілактики реакції відторгнення трансплантата. Застосування дексаметазону ефективно при терапії:

• Системних хвороб сполучної тканини - вузликового периартериита, дерматоміозиту, ВКВ, склеродермії, ревматоїдного артриту;
• Хвороб суглобів (гострих і хронічних запальних) - подагричного і псориатического і ювенільного артриту, остеоартрозу, поліартриту, плечолопаткового періартріта, анкилозирующего спондиліту, синдрому Стілла (у дорослих), бурситу, неспецифічного тендосиновіти, синовіту і епіконділіта;
• Захворювань очей (запального генезу) - симпатичної офтальмии, важких уповільнених передніх і задніх увеїт, невриту зорового нерва;
• Алергічних хвороб (гострих і хронічних) - реакцій на ліки і харчові продукти, сироваткової хвороби, алергічних форм кон'юнктивіту, кропив'янки, алергічного риніту, ангіоневротичного набряку, лікарської екзантеми, алергічних виразок рогівки, полінозу.

Також Дексаметазон в ампулах і пігулках призначають для лікування:

• Ревматичної лихоманки, гострого ревмокардіта;
• Бронхіальної астми, астматичного статусу;
• Набряку мозку;
• Надниркової недостатності;
• Вродженої гіперплазії наднирників;
• Болезнейпочек аутоімунного генезу;
• Нефротичного синдрому;
• Підгострого тиреоїдиту;
• Туберкульозного менінгіту, туберкульозу легень, аспіраційної пневмонії;
• Бериллиоза, синдрому Леффлера;
• Раку легені;
• Розсіяного склерозу;
• Гепатиту;
• Мієломної хвороби.

Очні краплі Дексаметазон застосовують:

• При лікуванні: негнійного і алергічного кон'юнктивіту, кератиту, кератокон'юнктивіту (без пошкодження епітелію), блефарити, склерита, епісклеріта, ирита, иридоциклита, блефарокон'юнктивітів, поверхневих травм рогівки різного походження (після повної епітелізації рогівки);
• Для профілактики запалення після оперативних втручань;
• Для симпатичної офтальмии;
• На тлі алергічних і запальних хвороб вух.

Протипоказання

При короткочасному застосуванні дексаметазону по «життєвим» показаннями протипоказанням є тільки гіперчутливість до активної речовини або допоміжних компонентів. На тлі різних хвороб ліки можна застосовувати тільки за призначенням лікаря.

Спосіб застосування дексаметазону

Схема застосування дексаметазону в ампулах і пігулках залежить від хвороби і визначається лікарем індивідуально.

Середня добова доза становить 0,75-9 мг. В особливо важких випадках можливе застосування підвищених доз (але не більше 15 мг), які поділяють на 3-4 прийоми. При лікуванні гострих алергічних хвороб зазвичай комбінують парентеральне і пероральне введення.

Очні краплі Дексаметазон протягом перших двох діб лікування закопують кожні дві години (по 1-2 краплі), а після стихання запального процесу кратність застосування зменшують до 4-6 разів на день.

Як профілактичний засіб розвитку запальних процесів після операцій на очах і травм протягом першої доби закопують 1-2 краплі дексаметазону кожні 6 годин, а протягом наступних двох тижнів - тричі на день.

При лікуванні отиту 2-3 рази на день закопують 3-4 краплі дексаметазону в уражене вухо.

Побічні дії

У більшості випадків частота і вираженість побічних дій залежить від тривалості застосування медикаменту. Дексаметазон, за відгуками, може призвести до розвитку порушень ендокринної системи у вигляді:

• Зниження толерантності до глюкози;
• Розвитку «стероїдного» цукрового діабету;
• Ожиріння гіпофізарного типу;
• Підвищення артеріального тиску;
• Затримки статевого розвитку у дітей.

У деяких випадках може спостерігатися розлад травлення, що проявляється як ерозивний езофагіт, метеоризм, зниження або підвищення апетиту, гикавка. Також Дексаметазон, за відгуками, може викликати порушення серцево-судинної і нервової систем - ейфорію, безсоння, судоми, тромбози, депресію, аритмії. Порушення органів почуттів найчастіше проявляються у вигляді підвищення внутрішньоочного тиску, трофічних змін рогівки, катаракти.

В окремих випадках Дексаметазон, за відгуками, може викликати:

• Алергічні реакції, які проявляються як свербіж шкіри і висип, анафілактичний шок;
• Уповільнення загоєння ран;
• Витончення і атрофію шкіри;
• Остеопороз;
• Зниження м'язової маси;
• Підвищене потовиділення.

Умови зберігання

Дексаметазон по інструкції відноситься до числа глюкокортикостероїдних медикаментів, що відпускаються з аптечної мережі за рецептом. Термін придатності дексаметазону в ампулах - 3 роки, крапель - 2 роки, таблеток - 5 років.