Имодиум - синтетичний медикамент, застосовуваний для терапії хронічної та гострої діареї.
Фармакологічна дія Имодиума
Активний компонент Имодиума - лоперамид, пригнічуючи вивільнення ацетилхоліну та простагландинів і зв'язуючись в стінці кишечника з опіоїдними рецепторами, сприяє зниженню перистальтики та збільшенню часу руху вмісту по кишечнику.
Завдяки застосуванню Имодиума спостерігається зменшення нетримання калових мас та позовів на дефекацію.
Склад, форма випуску та аналоги Имодиума
Имодиум випускають у формі:
- Желатинових капсул з темно-сірим корпусом і зеленою кришечкою з вмістом 2 мг лопераміду гідрохлориду та допоміжних речовин: лактози моногідрату, крохмалю кукурудзяного, тальку і магнію стеарату;
- Білих круглих таблеток для розсмоктування з вмістом 2 мг лопераміду гідрохлориду та допоміжних речовин: желатину, маннитола, аспартама, ароматизатора м'ятного, натріюгідрокарбонату.
За активного компоненту випускають аналоги Имодиума: Веро-Лоперамід, Лопедіум, Діара, Лоперамід-Акрі, Суперілоп. Іноді лікар призначає аналог ліки - жувальні таблетки Имодиум плюс, в які крім лопераміду входить симетикон, який надає пеногасячі дію і сприяє полегшенню пов'язаних з діареєю симптомів - метеоризму, абдомінального дискомфорту спастичних болів.
Показання до застосування Імодіум
Капсули і таблетки Имодиум, за інструкцією, призначають для:
- Лікування гострої і хронічної діареї;
- Регуляції стільця у хворих на тлі ілеостоми.
Протипоказання
Имодиум не призначають на фоні:
- Гострою дизентерії та інших інфекцій шлунково-кишкового тракту, викликаних Shigella spp., Salmonella spp., Campylobacter spp .;
- Кишкової непрохідності (включаючи стани, при яких необхідно уникати придушення перистальтики);
- Дивертикульозу;
- Гострого виразкового коліту;
- Псевдомембранозного ентероколіту (Діареї, викликаної прийомом антибіотиків);
- Гіперчутливістю до активного компонента (лопераміду) і допоміжних речовин.
Капсули і таблетки Имодиум для дітей можна застосовувати з 6 років. Вагітним жінкам в першому триместрі, а також жінкам під час грудного вигодовування прийом ліків протипоказаний. Обережність необхідно дотримувати при застосуванні Имодиума на тлі ниркової недостатності.
Спосіб застосування Імодіум
На тлі гострої діареї дорослим призначають 4 мг ліки, а потім після кожного акту дефекації при збереженні рідкого стільця - по 2 мг. Имодиум для дітей від 6 років можна приймати по 2 мг.
При лікуванні хронічної діареї дорослим після початкової дози в 4 мг необхідно підібрати дозування, при якій частота стільця становить 1-2 рази на день (зазвичай - 2-12 мг, максимально - 16 мг на день). Початкова дозування для дітей становить 2 мг.
Після зникнення симптомів хвороби застосування Імодіум припиняють через 12 годин.
Лікування діареї медикаментом носить тільки симптоматичний характер, тому поряд з цим слід застосовувати етіотропні ліки.
На фоні діареї може спостерігатися гіповолемія та зменшення вмісту електролітів (найчастіше - у дітей). У цьому випадку важливо проводити замісну терапію для поповнення електролітів і рідини.
Якщо на тлі гострої діареї при застосуванні Имодиума поліпшення не настає протягом двох діб, терапію необхідно перервати і уточнити діагноз для виключення інфекційного генезу хвороби.
Не можна застосовувати Имодиум на фоні діареї з домішкою крові в калі і високої температури.
На тлі порушень функцій печінки необхідно забезпечити ретельне спостереження для того, щоб вчасно виявити ознаки токсичного ураження.
На час терапії слід дотримуватися дієти і стежити за заповненням рідини.
Побічні дії
Зазвичай Имодиум, за інструкцією, переноситься добре, не викликаючи небажаних реакцій. В окремих випадках можуть спостерігатися порушення з боку різних систем організму у вигляді:
- Кишкової коліки, запору, здуття, болю чи дискомфорту в животі, нудоти, блювоти, сухості в роті, вкрай рідко - кишкової непрохідності (травна система);
- Стомлюваності, сонливості, запаморочення (Периферична і центральна нервова система);
- Шкірної висипки (алергічні реакції).
При розвитку запору або здуття живота слід негайно припинити застосування ліків.
При застосуванні Имодиума у вигляді пігулок для розсмоктування може спостерігатися відчуття поколювання або печіння мови, в окремих випадках - затримка сечі.
При перевищенні рекомендованих дозувань може виникати пригнічення центральної нервової системи, що виявляється у вигляді ступору, порушення координації, сонливості, миоза, підвищеного м'язового тонусу, пригнічення дихання, кишкової непрохідності. До подібних порушень найбільш чутливі діти.
При лікуванні передозування використовують антидот Имодиума - налоксон. Також проводять симптоматичну терапію. Хворому необхідний медичний контроль протягом двох діб через можливість розвитку пригнічення центральної нервової системи.
Умови зберігання
Имодиум відноситься до числа протидіарейних медикаментів рецептурного відпуску. Термін придатності капсул і таблеток становить 5 років за умови зберігання ліків з дотриманням рекомендованих умов (при температурі не вище 30 ° С).