Кон'юнктивіт у новонароджених

У крихти сльозяться очі? Вони стали червоними від запалення, а після почали закисати? Дитина вередує, часто плаче і тре очі руками? Не виключено, що винуватцем всьому став кон'юнктивіт - запальне захворювання очей, досить часто зустрічається у маленьких дітей. І хоча кон'юнктивіт у новонароджених протікає набагато легше, ніж у дорослих, не потрібно недооцінювати цю проблему, захворювання може прийняти досить серйозний характер.

Причини кон'юнктивіту у новонароджених

Кон'юнктивіт у новонароджених найчастіше має інфекційну природу і розвивається через кілька днів після появи малюка на світ. Інфікування відбувається під час проходження по родових шляхах або в перші години після пологів. У переважній більшості випадків джерелом зараження є мати, яка страждає урогенітальними інфекціями.

Найбільш схильні недузі ослаблені, недоношені, маловагі дітки, які в період внутрішньоутробного розвитку відчували брак поживних речовин і страждали гіпоксією на тлі фетоплацентарної недостатності. Імунітет такого малюка недостатньо сильний перед мешкають у зовнішньому середовищі мікроорганізмами - потенційними збудниками всіляких захворювань. У деяких випадках до розвитку запального процесу призводить непрохідність носослезного каналу. Це досить поширена патологія серед немовлят, яка при належному догляді проходить через кілька тижнів.

Найбільш часто причиною кон'юнктивіту у новонароджених стає зараження золотистим стафілококом, проте захворювання можуть викликати і інші збудники: стрептококи, пневмококи, кишкова паличка, хламідії, гонококи, вірус простого герпесу і т. Д. У той же час не можна виключати ймовірності, що запалення кон'юнктиви у немовляти має алергічну або навіть аутоімунних природу.

У діток до року кон'юнктивіт може мати саме різне походження, причому зараження інфекційними агентами зазвичай відбувається при контакті дитини з найближчими родичами. Алергічні кон'юнктивіти нерідко пов'язані з початком прикорму. Щоб зрозуміти, що спровокувало таку реакцію, вводити в раціон малюка нові продукти рекомендують поступово, окремо від інших блюд.

Основні симптоми кон'юнктивіту у новонароджених

Те, якими симптомами кон'юнктивіт у новонародженого буде себе проявляти, залежить від загального стану здоров'я дитини і ступеня патогенності мікроорганізмів, що спровокували запальний процес.

Серед основних ознак стафилококкового кон'юнктивіту можна виділити сльозотеча, набряклість повік, світлобоязнь і почервоніння кон'юнктиви. Одночасно з цим можуть з'явитися необільние слизові виділення з очей. З часом кількість виділень збільшується, воно набуває гнійний характер. Якщо зараження відбулося в процесі пологів, перші ознаки захворювання з'являються вже через одну-дві доби.

Якщо причиною розвитку запального процесу став вірус простого герпесу, на кон'юнктиві з'являються дрібні прозорі бульбашки. Недуга супроводжується сильним свербінням, через якого немовля стає неспокійною, погано спить, відмовляється від грудей і може відставати у фізичному розвитку.

Важким і бурхливою течією відрізняються хламідійні кон'юнктивіти у новонароджених, які зазвичай розвиваються через пару тижнів після появи дитини на світ. У цьому випадку велика ймовірність переходу гострого запального процесу в хронічний, який набагато складніше піддається лікуванню.

Але найбільшу небезпеку для немовляти представляє гонорейний кон'юнктивіт (бленнорея). На щастя, сьогодні така загроза практично ліквідована, оскільки всім новонародженим дітям проводять профілактику цього захворювання. В іншому випадку немає ніяких гарантій, що маляті нічого не загрожує: гонорея нерідко протікає безсимптомно, не завжди виявляється при обстеженні, тому багато майбутні мами навіть не підозрюють про серйозну недугу. Небезпека бленнореи полягає в тому, що інфекція швидко вражає рогівку, в якій спочатку з'являються інфільтрати, а після виразки, схильні до перфорації (утворенню наскрізних отворів). Це дозволяє гонококкам проникати у внутрішні тканини ока, руйнуючи їх. Результатом гонорейного кон'юнктивіту у новонародженого є необоротна сліпота.

Лікування кон'юнктивіту у новонароджених

Комплексна терапія бактеріальних кон'юнктивітів у немовлят зазвичай включає в себе наступні етапи:

• Очищення кон'юнктивальної порожнини від виділень шляхом промивання дезінфікуючими розчинами;
• Застосування анестезуючих крапель від кон'юнктивіту для новонароджених (за наявності рогівкового синдрому, який проявляється світлобоязню, стисненням століття);
• Використання антибактеріальних препаратів у формі крапель і мазей.

Загальне лікування при кон'юнктивіті призначають тільки в разі поширення запального процесу на рогівку. Конкретні препарати підбирає лікар залежно від типу збудника захворювання.

Закопування лікарських засобів зазвичай здійснюється за наступною схемою: 7-8 разів на добу протягом 6 днів, потім 5-6 разів протягом 3-4 днів, після 2-3 рази на добу до повного одужання. Очні мазі накладають на внутрішню поверхню століття перед сном, 2-3 рази на день. З метою видалення гнійного виділення призначають часті промивання, для яких зазвичай застосовують розчин перманганату калію або фурациліну. Категорично забороняється зав'язувати або заклеювати уражене око: сприятливе середовище для розмноження бактерій, яка створюється під пов'язкою, лише підвищує ймовірність розвитку запалення рогівки.

Де буде проходити лікування кон'юнктивіту у новонародженого - в умовах стаціонару або будинку - вирішує лікар в індивідуальному порядку, враховуючи форму захворювання, тяжкість його перебігу, вік малюка і наявність супутніх ускладнень.