Міома матки і вагітність

Стреси, погана екологічна обстановка, нервове і фізичне перенапруження займають досить високі позиції в рейтингу причин, що зменшують вірогідність зачаття і сприятливого перебігу вагітності. Однак захворювання репродуктивної системи все ж тіснять вищевказані фактори, залишаючись беззмінними лідерами в цій своєрідній гонці. Однією з найсерйозніших патологій, що негативно впливають на вагітність, є міома матки. Що це за хвороба, розвитку яких ускладнень вона сприяє і як вчинити, якщо у вас діагностували міому матки під час вагітності - на ці та інші питання ми постараємося дати максимально повні та корисні відповіді.

Міома матки і вагітність: чи варто хвилюватися?

Для початку давайте з'ясуємо, що ж це за хвороба така - міома (фіброміома) матки. Медичні підручники дають таке визначення: міома матки - це доброякісна пухлина, яка складається переважно з м'язових клітин, що виникли в результаті збою в процесі мітозу. Ключовим у цьому реченні є словосполучення «доброякісна пухлина», адже міома матки практично ніколи не перероджується в злоякісне новоутворення.

Про причини її виникнення світила медицини сперечаються до цих пір: одні стверджують, що передумовою до розвитку фіброматозу стає збій у геноме- інші вважають, що пусковий механізм - це дисбаланс статевих гормонів. Неодноразові наукові дослідження підтверджують, що обидві точки зору мають право на існування.

Але як пов'язані міома матки і вагітність? Згідно зі статистичними даними, з цією патологією стикається близько 4% майбутніх мам. Частина цих жінок без проблем виношують і народжують дитину, іншим же щастить менше - трапляються викидні, під час вагітності часто виникає гіпертонус матки, порушення фетоплацентарного кровообігу (передчасне відшарування плаценти).

Якщо ви плануєте вагітність з уже встановленим діагнозом фіброміома, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем. У даній ситуації дуже важливо знати точну локалізацію вузла, його розмір і активність росту, наявність або відсутність супутніх захворювань. Справа в тому, що зміна гормонального фону в організмі жінки, наявність плода в маткової порожнини, збільшення інтенсивності кровообігу в цьому органі можуть викликати ріст міоми матки під час вагітності. У той же час дані метаморфози досить часто надають і протилежну дію на вузол - він регресує і зменшується в розмірах. Саме для того, щоб швидко і точно визначати виникаючі коливання діаметра пухлини, гінеколога потрібно знати вищевказані параметри новоутворення.

Міома матки і вагітність: складності зачаття

Найбільш хвилююче питання, яке задають жінки свого лікаря, звучить так: чи можна завагітніти при міомі матки або зачаття з таким діагнозом неможливо? Фахівці радять не панікувати завчасно - у разі даної патології про вагітність не може бути й мови лише в 2 випадках:

• Пухлина має великі розміри і вузол заповнює всю порожнину матки, що робить неможливим прикріплення плодового яйця до ендометрію;
• Новоутворення повністю закриває внутрішні гирла фаллопієвих труб, через що сперматозоїд і яйцеклітина просто не можуть зустрітися.

Якщо фіброматозних вузол знаходиться в товщі міометрія (м'язового шару) або має субсерозну локалізацію і невеликі розміри (не більше 3-4 см), шанс зачати дитину досить великий. Однак не варто забувати про можливі ускладнення, які можуть супроводжувати перебіг вагітності (гіпертонус матки, зростання вузла, передчасне відшарування плаценти).

Тому, щоб уникнути будь-яких негативних проявів під час виношування плоду і складнощів із зачаттям, рекомендується спочатку пролікувати міому матки (консервативно або оперативно) і тільки потім замислюватися про поповнення сімейства.

Вагітність після видалення міоми матки

Отже, вам встановили діагноз фіброматоз і оптимальним способом лікування у вашому випадку є видалення новоутворення. Чи зможете ви завагітніти після операції і чи будуть проблеми з виношуванням та пологами? Для початку запам'ятайте: фахівці рекомендують прооперованим жінкам планувати вагітність не раніше ніж через 8-12 місяців після хірургічного втручання. Саме стільки часу потрібно, щоб м'язовий шар матки в місці операції відновив свою структуру і товщину. Слід пам'ятати про наступну закономірності: чим об'ємніше було новоутворення, тим більш тривалим буде період повного одужання.

Після вказаного терміну перешкод для вагітності немає (якщо у пацієнтки не трапився рецидив патології або були виявлені інші причини безпліддя). Вченими доведено, що видалення фіброматозних вузлів істотно збільшує можливість зачаття і сприяє нормальному перебігу вагітності.

Однак рубець, що залишився на матці після оперативного втручання, може поставити під сумнів можливість природних пологів, особливо якщо міома була більше 8-10 см в діаметрі. В даному випадку акушери побоюються розвитку такого ускладнення, як розрив матки по рубцю, що загрожує летальним результатом і для породіллі, і для плода. Тому за наявності у жінки великого післяопераційного шва в якості способу розродження лікарі призначають планове кесарів розтин.

Так який же правильний вибір: прооперувати міому матки і вагітність відстрочити або не звертати уваги на хворобу, адже ускладнення можливі в будь-якому випадку? Однозначної відповіді на це питання немає - в кожній окремо взятій ситуації потрібно приймати рішення, ґрунтуючись на даних обстеження, ретельно прорахувавши всі ризики і проконсультувавшись з акушером-гінекологом. Пам'ятайте: ваше слово має значення не тільки для вас, але і для ще одного ненародженої, але вже такого дорогого вам людини.