Гормональні контрацептиви

Сучасна медицина пропонує жінкам безліч різних засобів, що дозволяють уникнути випадкового зачаття. Гормональні контрацептиви щодо ефективності і безпеки займають одне з лідируючих місць серед інших методів. Людство давно турбує питання запобігання від небажаної вагітності, і на цьому грунті гормональні контрацептиви можна сміливо назвати відкриттям XX століття.

Що собою являють гормональні контрацептиви

Синтезовані штучним шляхом препарати, в яких діючою речовиною є жіночі статеві гормони (естроген і прогестерон) називаються гормональними контрацептивами. Протизаплідні засоби запобігають наступ овуляції, гальмують функцію яєчників, тим самим усуваючи одна з основних умов настання вагітності. В даний час саме цей метод запобігання вважається найбільш надійним.

Всі протизаплідні гормональні засоби поділяють на два види:

1. Оральні контрацептиви (ОК) - препарати, які випускаються у вигляді таблеток. Їх жінка приймає всередину перорально (через рот). Такий метод контрацепції користується найбільшою популярністю у представниць прекрасної статі;
2. Парентеральні гормональні контрацептиви - ін'єкції, імплантати, кільця, що поміщаються в піхву, внутрішньоматкові спіралі, що володіють протизаплідним ефектом за рахунок вивільнення гормонів та ін. Незалежно від різновиду парентеральной контрацепції, гормони надходять в організм, минаючи кишечник.

Виходячи зі складу, все оральні протизаплідні засоби ділять на комбіновані і Некомбіновані.

Некомбіновані препарати, наприклад міні-пили, містять тільки один гормон - прогестерон. Естроген виключений, оскільки саме він найчастіше викликає негативні наслідки від прийому гормональних контрацептивів.

Комбіновані оральні контрацептиви, в свою чергу, класифікують як:

• Монофазні КОК. Такі препарати містять в рівних співвідношеннях естроген і прогестерон. А це означає, що протягом усього циклу в організм жінки надходить однакова кількість гормонів. До монофазним гормональних контрацептивів відносять: Регулон, Логест, ноновлон, Овідон, Рігеведон та ін .;
• Двофазні КОК. У кожній таблетці двофазних протизаплідних знаходиться однакова доза естрогену, тим часом як кількісний вміст прогестерону в таблетках, що приймаються в другій фазі менструального циклу, збільшується в два рази. За допомогою такого поєднання вдається домогтися найбільшої схожості з природними гормональними змінами в крові жінки. Найчастіше призначаються представники двофазних контрацептивів - Антеовін і Нео-еуномін;
• Трифазні КОК. Такі протизаплідні засоби містять три різні комбінації гормонів, кожна з яких представлена різним кольором таблеток в упаковці. Трифазними гормональними контрацептивами є: Три-регол, Триквилар, Трізістон та ін.

Існують також препарати, що використовуються для екстреної контрацепції. Вони дозволяють запобігти опущення заплідненої яйцеклітини в маткову порожнину. Екстрені контрацептиви приймають протягом 48-72 годин після незахищеного статевого акту. Такі протизаплідні таблетки містять високі концентрації діючої речовини, тому не підходять для регулярного застосування.

Як підібрати гормональні контрацептиви

Вибір протизаплідних засобів проводиться індивідуально, з урахуванням віку жінки, стану її здоров'я та інших особливостей організму. Перед тим як підібрати гормональний контрацептив своїй пацієнтці, доктор рекомендує зробити розгорнутий аналіз крові на гормони, мазок на цитологію, біохімічне дослідження крові і пройти огляд у мамолога. Лікаря-гінеколога необхідно знати про характер менструальних виділень, наявності хронічних захворювань, наявних у минулому вагітностях і аборти.

При виборі гормональних препаратів велике значення має «якість» місячних. Якщо виділення мізерні і нетривалі, значить, переважають гестагени- при рясних і тривалих менструаціях говорять про надлишок естрогенів.

Молодим і родили жінкам у віці до 25 років фахівці рекомендують комбіновані препарати з низьким вмістом естрогену (Джес Плюс, Ліндинет 20, Новінет). Їх приймають курсами по 3-4 місяці з подальшою відміною гормонального контрацептиву на два місяці.

Протизаплідні засоби з відносно невеликою дозою естрогену (Ярина, Марвелон, Діані-35) призначаються тим, у кого мікродозірованние контрацептиви викликають побічні ефекти, а також кращим жінкам, матерям, які годують груддю, жінкам з надмірною масою тіла, гіпертонічною хворобою, захворюваннями серцево судинної системи.

Лікування гормональними контрацептивами

Протизаплідні препарати успішно використовуються для лікування багатьох гінекологічних захворювань. Найчастіше в цих цілях застосовують монофазні гормональні контрацептиви.

ОК роблять позитивний вплив при яскраво вираженому менструальному синдромі, болісних менструаціях, залізодефіцитної анемії. Вони пригнічують овуляцію і гальмують ріст ендометріоїдних тканини, тому їх часто призначають при ендометріозі. Прийом оральних контрацептивів знижує ризик розвитку запальних захворювань органів малого таза, доброякісних і злоякісних новоутворень матки та молочної залози. Лікування гормональними контрацептивами нерідко необхідно для позбавлення від себореї або вугрової висипки.

Вважається, що зачаття може відбутися відразу після скасування гормональних контрацептивів, проте терміни відновлення функції яєчників залежать від тривалості застосування препарату. Як правило, настання вагітності спостерігається не раніше ніж через три місяці після закінчення прийому. Але не рідкісні випадки, коли цікаве положення настає практично відразу. Таку особливість протизаплідних засобів, яку ще називають «ребаунт-ефект», лікарі використовують при безплідді.

У будь-якому випадку перед тим, як починати прийом контрацептивних препаратів, слід проконсультуватися з лікарем, щоб уникнути небажаних наслідків від їх застосування.