Бетаметазон

Бетаметазон - глюкокортикоїд, що володіє вираженим протиалергічну і протизапальну дію для місцевого та системного використання. Застосовується для лікування ендокринних, запальних, алергічних і дерматологічних захворювань.

Форма випуску Бетаметазона

Бетаметазон випускається у вигляді таблеток, розчину для ін'єкцій, мазі, креми, лосьйону для зовнішнього застосування, очних і вушних крапель.

У медицині застосовуються:

• Валерат бетаметазону;
• Дипропіонат бетаметазону;
• Динатрію фосфат бетаметазона.

Дипропіонат бетаметазону і валерат бетаметазону є основними діючими речовинами кремів і мазей, динатрію фосфат бетаметазона випускається у вигляді розчину для ін'єкцій та субкон'юнктивальному застосування.

Валерат бетаметазону являє собою білий кристалічний порошок, нерозчинний у воді і розчинна в хлороформі, ацетоні, етанолі. Є діючою речовиною таких препаратів, як Бетновейт, Целестодерм-В.

Дипропіонат бетаметазону являє собою білий кристалічний порошок, нерозчинний у воді. Входить до складу препаратів Белодерм і Кутерід.

Динатрію фосфат бетаметазона - це білий гігроскопічний порошок, розчинний у воді, метанолі, майже нерозчинний в хлороформі і ацетоні. Основна діюча речовина препарату Целестон ®.

Динатрію фосфат бетаметазона в поєднанні з дипропіонату бетаметазону являють собою комбінований лікарський засіб, що використовується для внутрішньосуглобового і периартикулярного введення (Флостерон, Дипроспан).

Фармакологічна дія Бетаметазона

Бетаметазон є глюкокортикостероїдні засобом, що володіє протизапальну, протиалергічну, протинабрякову і імуносупресивної діями.

Динатрію фосфат бетаметазона завдяки швидкому всмоктуванню забезпечує швидке досягнення лікувального ефекту.

Дипропіонат бетаметазону за рахунок повільної абсорбції пролонгує дію препаратів, до складу яких він входить.

У лікуванні дерматологічних захворювань успішно використовуються дипропионат і валерат бетаметазону.

Показання до застосування Бетаметазону

За інструкцією Бетаметазон у вигляді розчину для ін'єкцій і таблеток застосовується при:

• Крупі при дифтерії;
• Ревматичних захворюваннях, загостреннях коллагенозов, запаленнях м'яких тканин і суглобів (позасуглобових ревматизм, ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондиліт, гострий і підгострий бурсит, хвороба Бехтєрєва, подагричний артрит, гострий неспецифічний тендосиновіт, псоріатичний артрит, люмбаго, посттравматичний остеоартрит, гостра ревматична лихоманка) - склеродермії, гострому ревмокардиті, дерматомиозите;
• Сезонному і цілорічному алергічному риніті, бронхіальній астмі, поліпозі носа, алергічної екземі, контактному дерматиті, нейродерміті, сироваткової хвороби, алергічних реакціях на лікарські препарати;
• Алергічних і запальних процесах очей (рекомендується застосування бетаметазону у вигляді очних крапель). При алергічних виразках рогівки, алергічному кон'юнктивіті, кератиті, іріте і іридоцикліті, дифузному увеіте, хоріоретиніті, невриті зорового нерва, хориоидите, ретробульбарних невритах;
• Псоріазі, келлоід, звичайної пухирчатці, гніздову плешивости, герпетиформному бульозної дерматиті, синдромі Стівенса-Джонсона, ексфоліативний дерматит, кропивниці, грибоподібному мікозі;
• Саркоїдозі, некупируемом синдромі Леффлера, легеневій фіброзі, бериллиозе, очаговом туберкульозі легенів;
• Надниркової недостатності, вродженої гіпоплазії надниркових залоз, тиреоїдиті, гіперкальціємії, асоційованої з пухлиною;
• Еритроїдної гипопластической анемії, аутоімунної гемолітичної анемії, еритробластопенія;
• Неспецифічний виразковий коліт, рецидивуючому афтозний стоматит, хвороби Крона;
• Нефриті, нефротичному синдромі;
• Злоякісних новоутвореннях, пухлинних захворюваннях;
• Туберкульозному менінгіті;
• Паралічі Белла.

Препарат використовується також для профілактики відторгнення трансплантата і як частина комплексної терапії анафілактичного, гемодинамического і ендотоксичного шоку.

Бетаметазон для внутрішньосуглобового введення застосовується при:

• Остеоартриті;
• Артриті;
• Бурситі;
• Міозиті;
• Фіброзиті;
• Тендиніті;
• Тендосиновіті.

Мазь Бетаметазон, крем і лосьйон застосовуються зовнішньо при:

• Екземі;
• Дерматитах різного походження;
• Аногенітальними і старечому свербінні;
• Червоному плоскому лишаї;
• Деяких формах еритродермії;
• Псоріазі;
• Пруриго;
• Укусах комах;
• Гніздовий алопеції;
• Колоїдних рубцях;
• Червоної дисковидной вовчак.

Протипоказання до застосування Бетаметазону

Таблетки і розчин для ін'єкцій Бетаметазон по інструкції не можуть бути призначені при:

• Пептичних виразках, загостренні виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, езофагіті, дивертикулите, тяжких порушеннях функції печінки, гастриті;
• Системних грибкових, бактеріальних, вірусних інфекціях і туберкульозі;
• Тромбофлебіті;
• Артеріальної гіпертензії;
• Застійної серцевої недостатності;
• Остеопорозі;
• Ниркової недостатності;
• Синдромі і хвороби Іценко-Кушинга;
• Цукровому діабеті;
• Психозах;
• Міастенії;
• Відкритокутовій глаукомі;
• Гипоальбуминемии;
• Вагітності та лактації;
• Підвищеної чутливості до кортикостероїдів.

Бетаметазон внутрисуставно не призначається при:

• Нестабільності суглоба;
• Інфікованих осередках ураження;
• Порушення згортання крові;
• Околосуставной інфекції.

Мазь Бетаметазон, а також крем і лосьйон не можуть застосовуватися:

• У хворих, що мають високу чутливість до компонентів препарату;
• При туберкульозі шкіри;
• При вірусних та грибкових захворюваннях шкіри і волосистої частини голови;
• При вітряної віспи;
• При рожевих вуграх;
• При бульбашкової лишаї;
• При звичайних вуграх;
• У дітей у віці до року.

Застосування Бетаметазона під час вагітності та лактації

У період виношування дитини і під час його грудного вигодовування не рекомендується застосовувати Бетаметазон у формі таблеток і розчину для ін'єкцій.

Спеціальних досліджень з вивчення безпеки використання місцевих засобів на основі Бетаметазона (мазь, крем, лосьйон) в періоди вагітності та лактації не проводилось. Тому їх застосування може бути виправданим, лише якщо користь для матері вище ризику для здоров'я дитини.

Побічні дії Бетаметазона

Згідно з інструкцією, Бетаметазон у формі таблеток і розчину для ін'єкцій може викликати певні побічні ефекти у вигляді порушень: водно-електролітного балансу- травних, м'язово-скелетних неврологічних, метаболічних, ендокринних, психічних порушень, а саме:

• Поліфагії
• Неврозів;
• Набряків;
• Гноблення кори надниркових залоз;
• Затримки росту у дітей;
• Анафілактичних реакцій.

Місцеві засоби на основі Бетаметазона можуть викликати:

• Свербіж, печіння, сухість, подразнення шкірних покривів;
• Фолікуліт;
• Акнеподібні висипання;
• Гіпопігментація;
• Мацерацию шкіри;
• Періоральний і алергічний контактний дерматит;
• Атрофію шкіри.