Еспераль

Еспераль - це лікарський засіб, призначений для терапії алкогольної залежності. Випускається у формі таблеток для прийому всередину і для підшкірної імплантації.

Фармакологічна дія Еспераля

Відповідно до інструкції до еспераль, активним діючим компонентом препарату є дисульфірам. Допоміжними речовинами, що входять до складу таблеток, виступають целюлоза мікрокристалічна, стеарат магнію, кармеллоза натрію, поливидон К30.

Механізм дії Еспераля обумовлений інгібуванням ацетальдегідрогенази, яка бере участь у процесі розщеплення і нейтралізації етанолу в крові. В результаті цього відбувається накопичення його проміжного метаболіту - ацетальдегіду, який викликає негативні відчуття в організмі (такі як зниження артеріального тиску, тахікардія, нудота, блювота, припливи крові до обличчя), що роблять неприємним вживання алкоголю після прийому ліків.

Застосування Еспераля рекомендовано на тій стадії залежності, коли людина вже не може самостійно контролювати кількість споживаного ним алкоголю.

Після прийому всередину ліки добре всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Максимальний терапевтичний ефект спостерігається через 12-13 годин після прийому. Дія Еспераля зберігається протягом 9-14 діб після закінчення лікування. Підшкірні імплантації препарату дозволяють підтримувати стабільну концентрацію дисульфіраму в організмі.

Перед початком терапії пацієнту необхідно протягом 2-3 днів утриматися від вживання алкогольсодержащих напоїв.

Відзначено, що при застосуванні Еспераля реакція організму може бути як швидкою, так і відстроченої. Остання нерідко супроводжується токсичним гепатитом, який вражає нирки, печінку і підшлункову залозу.

Показання до застосування Еспераля

Згідно з інструкцією, Еспераль призначають для запобігання рецидивам під час лікування алкоголізму, а також як дезинтоксикационного препарату при отруєнні нікелем в хронічній стадії.

Способи застосування і дозування Еспераля

Таблетки Еспераль приймають у дозі 0,5 г 1 раз на день під час сніданку. Через 7-10 днів після початку лікування проводять спеціальну тетурам-алкогольну пробу, для чого беруть 20-30 мл 40% етанолу після 0,5 г ліки. Якщо спостерігається слабка реакція пацієнта, дозування етанолу збільшують на 15-20 мл (загальний обсяг не повинен перевищувати 110-120 мл). Повторну пробу здійснюють через 1-2 дні в стаціонарі, а також через 3-5 днів амбулаторно з подальшою корекцією дозування етанолу та / або Еспераля (при необхідності).

Таблетки для підшкірної імплантації призначені для введення на глибину 4 см в м'язову тканину. У більшості випадків препарат імплантують в верхню частину сідниці або в ліву клубову область. Після ретельної дезінфекції та попереднього знеболювання роблять невеликий надріз, за допомогою троакара розсовують підшкірну клітковину і акуратно вводять 2 таблетки Еспераля. Таку процедуру в цілому проводять 4 рази, вводячи засіб хрестоподібно навколо області надрізу. Загальна доза ліків становить 8 таблеток. Після закінчення імплантації на надріз накладають шов і покривають його стерильною пов'язкою. Тривалість лікування залежить від дози препарату і підбирається лікарем індивідуально для кожного хворого. Як правило, курс становить від 6 місяців до 5 років.

Побічні дії Еспераля

У відгуках про еспераль зазначено, що при застосуванні ліки можуть спостерігатися такі побічні реакції з боку організму:

• Тромбоз судин мозку;
• Гастрит;
• Психози;
• Шкірні алергічні реакції;
• Головні болі;
• Астенія;
• Сплутаність свідомості;
• Зниження пам'яті;
• Неврит зорового нерва;
• Гепатит;
• Металевий присмак у роті;
• Поліневрит нижніх кінцівок.

Протипоказання до застосування Еспераля

Абсолютними протипоказаннями до еспераль по інструкції є:

• Індивідуальна підвищена чутливість до його компонентів;
• Вагітність і годування груддю;
• Психічні захворювання;
• Епілепсія та судомні синдроми;
• Цукровий діабет;
• Важка печінкова недостатність.

З обережністю Еспераль за відгуками та інструкції призначають людям з гипотиреозом і нирковою недостатністю.

Передозування еспераль

Згідно відгуками про еспераль, при передозуванні таблетками спостерігаються пригнічення свідомості, кома, неврологічні ускладнення, серцево-судинний колапс.

Аналоги Еспераля

За хімічним складом і механізму дії еспераль відповідають Тетурам, Дісульфірам, Лідевін, Антабус, Торпедо, Тетлонг-250.

Додаткова інформація

При суміщеному застосуванні Еспераля і ізоніазиду спостерігаються порушення координації і поведінки хворого. При одночасному прийомі з пероральними антикоагулянтами підвищується їх ефект і збільшується ризик відкриття кровотечі.

Головна діюча речовина Еспераля - дисульфірам - підсилює седативний ефект бензодіазепінів і притуплює метаболізм теофіліну, з цієї причини їх дози слід коригувати, грунтуючись на клінічних проявах.

Під час терапії еспераль не можна вживати лікарські препарати, що містять спирт, і, зрозуміло, алкогольсодержащие напої.

Трициклічніантидепресанти сприяють посиленню реакції непереносимості алкоголю, якщо пацієнти, що приймали дисульфірам, приймають спиртне.

В інструкції до еспераль зазначено, що зберігати лікарський засіб необхідно в темному, сухому, прохолодному та недоступному для дітей місці.

З аптек відпускається лише за рецептом лікаря.

Термін придатності Еспераля - 3 роки.