Фенілін

Фенілін - лікарський засіб, який перешкоджає згортанню крові.

Фармакологічна дія Фенілін

Фенілін входить до групи непрямих антикоагулянтів. За механізмом дії препарат відносять до антагоністів вітаміну К. Вступаючи у протидію з вітаміном К, Фенілін блокує фермент К-вітамінредуктазу, в результаті чого відбувається порушення синтезу в печінці факторів згортання крові (VII, IX, X і протромбин).

Якщо у пацієнта спостерігається дефіцит згортання крові, відбувається порушення процесів тромбоутворення, а також зниження вмісту в складі крові ліпідів, що робить судини більш уразливими.

Для того щоб почати діяти в організмі, Фенілін повинен накопичитися до певної дозування, тому дія лікарського засобу проявляється через час. В основному, препарат починає діяти через 8-10 годин, а максимум спостерігається через 24-30 годин.

Контроль протизсідного дії препарату грунтується на визначенні протромбінового часу в коагулограмме - ПВ. Протромбіновий час в коагулограмме в нормі становить 11-14 секунд. Для того щоб попередити утворення венозного тромбозу, досить підвищити ПВ в кілька разів, артеріального - в 3-4 рази. Дозу підвищують, орієнтуючись на певну норму.

Фенілін гранично швидко виводиться з травного тракту. Перетворення компонентів препарату відбувається саме в печінці, а виводиться лікарський засіб з організму у вигляді метаболітів за допомогою нирок.

Форма випуску Фенілін

Протизгортаюча засіб здійснюється у вигляді таблеток по 30 міліграмів.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією Фенілін необхідно призначати в тих станах, коли пацієнту потрібно тривале зниження згортання крові. Лікарський засіб виписують для попередження, а також лікування тромбозів, тромбоемболій або тромбофлебитов. Крім цього, Фенілін використовується для попередження утворення тромбозів в післяопераційному періоді. Постійний прийом препарату необхідний, якщо у пацієнта виявлені механічні протези клапанів серця. Фенілін застосовують у комплексному АНТИКОАГУЛЯНТНА лікуванні разом з гепарином.

Протипоказання до застосування Фенілін

Приймати препарат Фенілін слід під контролем згортання крові. Якщо у пацієнта рівень протромбіну нижче 70 відсотків від норми, можуть виникнути кровотечі. Препарат не рекомендується призначати при різних захворюваннях крові, які пов'язані з порушенням згортання (геморагічний діатез або гемофілія), У першому триместрі вагітності, при індивідуальній непереносимості до компонентів препарату, а також при тяжкій нирковій недостатності.

З особливою обережністю необхідно приймати Фенілін в літньому віці, при серйозних порушеннях роботи нирок, при виразках або ерозіях в травному тракті, при онкологічних захворюваннях, в післяпологовому періоді, в період лактації, а також при гінекологічних захворюваннях. За кілька днів до початку менструації Фенілін слід відмінити.

Фенілін: інструкція із застосування

За інструкцією дозу Фенілін слід підбирати, спираючись на свідчення тривалості протромбінового часу, при цьому підтримуючи протромбіновий індекс на рівні 40-60 відсотків. У перший день лікування навантажувальна доза для хворого становить 120-180 міліграмів всередину, яку слід розтягнути на 3-4 прийоми. На другу добу навантажувальна доза становить 90-150 міліграмів, потім доза знижується до 30-60 міліграмів на добу під контролем ПТВ.

У період лікування необхідно регулярно здійснювати моніторинг коагулограми, рівня тромбоцитів у крові, а також тромбоеластограмми. Крім цього, пацієнт повинен здавати аналізи (сечу) на предмет можливої гематурії.

Зупиняти лікування лікарським засобом рекомендується поступово. У деяких випадках долоні хворих забарвлюються в жовтий колір. Що стосується сечі, то вона стає рожевого кольору.

Якщо у пацієнта виявлена передозування, то антагоністом Фенілін буде вітамін К, в гострих ситуаціях його слід вводити парентерально.

Побічні дії Фенілін

Згідно з інструкцією Фенілін може викликати головні болі, нудоту, різні алергічні висипання на шкірі, лихоманку, порушення кровотворення, токсичний гепатит.

При тривалому прийомі препарату може розвинутися геморагічний синдром у вигляді ниркових, маткових або шлунково-кишкових кровотеч. Іноді можуть діагностуватися крововиливу в органи або в м'язи.

Умови зберігання

Лікарський засіб слід зберігати в недоступному для дітей місці при температурі, яка не перевищує 25 градусів Цельсія.