Прадакса відноситься до антітромбіческім і антикоагулянтною препаратів, що застосовуються в ортопедії і травматології в післяопераційному періоді з метою профілактики венозної тромбоемболії. Аналогами Прадакси є препарати Фенілін, Варфарин і Маркумар Існують відгуки про Прадаксе, які стверджують, що даний лікарський засіб найефективніший і сучасне з усіх відомих коагулянтів.
Випускають препарат в непрозорих твердих капсулах, забезпечених синьою кришкою. Капсули заповнені пелетами жовтого кольору. Основна діюча речовина - дабігатран етексилат.
Фармакологічна дія Прадакси
Препарат Прадакса сприяє пригніченню активності тромбіну. Низькомолекулярне речовина дабігатран етексилат не володіє фармакологічною активністю. Потрапивши всередину організму, дане з'єднання досить швидко всмоктується і в результаті гідролізу перетворюється в дабігатран - конкурентний, активний, прямий оборотний інгібітор тромбіну. Ця речовина сприяє пригніченню активності тромбіну, який пов'язує фібрин, а також вільного тромбіну та інгібує агрегацію тромбоцитів, яку викликав тромбін.
Згідно з медичними відгуками про Прадаксе, ефективність даного лікарського засобу стає нижче на 20%, якщо маса тіла пацієнта перевищує 120 кілограм. І, навпаки, при масі тіла в межах 48 кілограм препарат починає більш ефективно діяти, приблизно на 25% (якщо порівнювати з пацієнтами, що мають середню масу тіла).
Прадакса - показання до застосування
Згідно з інструкцією, Прадаксу призначають пацієнтам з метою профілактики системних або венозних тромбоемболій після перенесених ортопедичних операцій. У деяких випадках Прадаксу використовують для призначення пацієнтам з наявністю фібриляції передсердь. Як показує практика, це веде до зниження показників смертності від захворювань серця і судин.
Інструкція до застосування Прадакси
Інструкція до Прадаксе рекомендує приймати капсули один або два рази на добу (в будь-який час, незалежно від прийому їжі). Слід намагатися ковтати капсули цілком, не розкриваючи їх, для полегшення проковтування можна запивати достатньою кількістю рідини.
З метою профілактики венозних тромбоемболій приймають 220 мг медикаменту один раз на день (дві капсули по 110 мг кожна). Для пацієнтів з помірним порушенням функції нирок необхідна доза Прадакси, зменшена до 150 мг, що становить 2 капсули по 75 мг.
Після процедури ендопротезування колінного суглоба застосування лікарського засобу рекомендовано починати через 1-4 години після операції. У перший день після закінчення операції беруть одну капсулу медикаменту (110 мг), в наступні дні збільшують дозу до 2 капсул на добу. Стандартний терапевтичний курс - 10 днів, після ендопротезування кульшового суглоба - від 28 до 35 днів.
Пацієнти з фібриляцією передсердь приймають Прадаксу два рази на добу, рекомендована доза - 300 мг.
Протипоказання до Прадаксе
Згідно з інструкцією, аналоги Прадакси і сам препарат заборонено приймати при:
• непереносимості або гіперчутливості до одного або декількох компонентів засобу;
• при нирковій недостатності тяжкого ступеня;
• при клінічно значущому активному кровотечі;
• при спонтанному або фармакологічно индуцированном порушення гомеостазу;
• при функціональних порушеннях печінки;
• при внутрішньочерепному крововиливі в анамнезі;
• злоякісних новоутвореннях;
• при травмах головного мозку або травмах хребта в анамнезі;
• при виразці шлунково-кишкового тракту;
• інтраспінальної або внутрімозкових судинних порушеннях;
• при варикозному розширенні вен стравоходу.
У разі спільного застосування антиагрегантів і Прадакси можливо триразове збільшення ризику розвитку кровотеч. Заборонено застосування даного лікарського препарату в комбінації з іншими антикоагулянтами.
В даний час не існує відомостей про наслідки, що викликаються прийомом Прадакси пацієнтами, які не досягли віку 18 років.
Прадакса - запобіжні заходи
Аналоги Прадакси і сам препарат необхідно використовувати, дотримуючись обережності у разі станів, пов'язаних із збільшеним ризиком кровотеч. Під час лікування препаратом можливий розвиток кровотеч різної локалізації. При зниженні концентрації гемоглобіну і / або гематокриту в крові, супроводжуваних зниженням артеріального тиску, є ймовірність розпочатого кровотечі, джерело якого необхідно обов'язково знайти.
Прадакса - побічні дії
Багато відгуки про Прадаксе стверджують, що тривалий прийом препарату з метою профілактики може викликати: кропив'янку, висип, свербіння, бронхоспазм, діарею, болі в животі, диспепсію. В окремих випадках на фоні прийому даного лікарського засобу можливий розвиток тромбоцитопенії, анемії, гастроезофагеальної рефлюксной хвороби, гастроезофагіта, гіпербілірубінемії, гематурії, урогенітальних кровотеч, шкірного геморагічного синдрому.
Прадакса - умови зберігання
Прадаксу у блістерах або флаконах рекомендовано зберігати при температурі не вище 25 градусів Цельсія. Максимальний термін зберігання запечатаного препарату - три роки. Вміст розкритих флаконів можна використовувати протягом одного місяця.