Овестин

Овестин - це естрогенний препарат, який є аналогом статевого гормону, що виробляється в жіночому організмі. Його дія спрямована на заповнення дефіциту естрогенів.

Форма випуску та склад

Овестин має три лікарські форми:

• Таблетки (по 30 шт. В упаковці);
• Крем (по 15 г у тубах);
• Вагінальні супозиторії (по 15 шт. В упаковці).

Активна речовина Овестину - естріол. Його концентрація в одній таблетці - 1 або 2 мг, в 1 грамі крему - 1 мг, в одному супозиторії для інтравагінального застосування - 0,5 мг.

Крім естріолу до складу таблеток входять також: амилопектин, картопляний крохмаль, магнію стрерат, лактози моногідрат, діоксид кремнію, повідон.

У складі крему в якості допоміжних речовин містяться: цетілпальметат, цетиловий спирт, октилдодеканол, цеаріловий спирт, полісорбат, гліцерин, хлоргексидину гідрохлорид, молочна кислота, сорбітан стеарат, натрію гідроксид, вода підготовлена.

При виготовленні супозиторіїв як допоміжний компонента використовується вітепсол S58.

Показання до застосування

В інструкції до овестін зазначено, що показаннями до застосування препарату є:

• Обумовлені дефіцитом естрогенів вікові атрофічні зміни слизової оболонки нижніх відділів урогенітального тракту, які супроводжуються підвищеною їх сухістю, сверблячкою, що виникає під час статевого акту болем, почуттям дискомфорту в піхві;
• Перед- і післяопераційна терапія жінок в період менопаузи (якщо хірургічне втручання проводиться вагінальним доступом);
• Безпліддя, обумовлене цервікальним фактором;
• Діагностичні процедури при неясних результатах ПАП-тесту (мазка на цитологію).

Протипоказання

Протипоказаннями до застосування Овестину є:

• Рак молочних залоз або підозра на нього;
• Естрогензалежних пухлина або підозра на неї;
• Вагінальне кровотеча неясної етіології;
• Нелікована гіперплазія ендометрію;
• Тромби в венах (в даний час або в анамнезі);
• Тромбоемболічне захворювання артерій в активній фазі або недавно перенесене;
• Хвороби печінки в активній фазі, а також нещодавно перенесені захворювання, після яких показники функціонального стану органу не повернулися до фізіологічної норми;
• Порфириновая хвороба;
• Гіперчутливість до естріолом або якого-небудь з допоміжних компонентів Овестину.

З обережністю препарат слід призначати при наступних станах (а також у випадку, якщо подібний стан виникало або погіршувався при проходженні курсу гормональної терапії або під час передували вагітностей):

• Фіброміома матки;
• Ендометріоз;
• Підвищений ризик розвитку естроген пухлини;
• Тромбоемболічні порушення в анамнезі або наявність факторів, що підвищують вірогідність їх розвитку;
• Наявність доброякісних новоутворень в печінці;
• Артеріальна гіпертензія;
• Цукровий діабет (з ангіопатіями або без них);
• Жовчнокам'яна хвороба;
• Печінкова недостатність;
• Жовтяниця (У тому числі під час попередньої вагітності);
• Системний червоний вовчак;
• Мігрень (або важкі головні болі);
• Епілепсія;
• Гіперплазія ендометрію в анамнезі;
• Бронхіальна астма;
• Отосклероз;
• Панкреатит;
• Сімейна гиперлипопротеинемия.

Спосіб застосування і дозування

Препарат однаково ефективний як при пероральному, так і при інтравагінальному застосуванні.

Стартова доза Овестину у формі таблеток - від 4 до 8 мг за один прийом. Такий режим дозування показаний протягом 2-3 тижнів, після чого дозування слід поступово знизити до 1-2 мг на добу.

Протягом перших 2-3 тижнів курсу супозиторії рекомендується застосовувати щодня в дозі, що становить 0,5 мг (еквівалентно 1 супозиторію). Потім дозування поступово знижують до 1 мг на тиждень: свічки вводять по піхву по одній 2 рази на тиждень.

Крем призначений для інтравагінального застосування. На початкових етапах лікування вводити його слід у дозі, рівної 0,5 мг на добу. Підтримуюча терапія припускає введення 1 мг Овестину 2 рази на тиждень (по 0,5 мг).

Побічні дії

Застосування Овестину може супроводжуватися місцевими і загальними побічними діями. Місцеві, як правило, проявляються у вигляді свербіння і подразнення у піхві. Найбільш частими загальними побічними ефектами є нудота і відчуття хворобливості і дискомфорту в молочних залозах. У дуже рідкісних випадках можливі головний біль і підвищення показників артеріального тиску.

Згідно інструкції до овестін, передозування препаратом може проявлятися нудотою, кровотечами з піхви, блювотою. Препарат не має специфічного антидоту. У разі передозування призначається симптоматична терапія.

Особливі вказівки

Курс лікування із застосуванням Овестину у високих дозах не повинен тривати довше декількох тижнів. При необхідності призначення препарату на тривалий період слід постійно проводити моніторинг стану пацієнтки: своєчасно робити коагулограмму і гінекологічні огляди, а також обстежувати молочні залози.

Несприятливий лікарська взаємодія Овестину з іншими засобами не з'являлися, проте, враховуючи фармакологічний профіль препарату, потенційно можливим вважається його взаємодія з медикаментами, що володіють протисудомну активність (наприклад, карбамазепіном або барбітуратами), антиретровірусними засобами, антибіотиками (наприклад, рифампіцином) і препаратами на основі звіробою . Також не виключається можливість естріолу потенціювати фармакологічну дію окремих кортикостероїдних засобів та теофіліну.

Аналоги

Аналогічним з овестін механізмом дії володіють Дивігель, Клімара, Прогінова, Синестрол, Етінілестрадіол, Естрадіолу дипропионат, Естрожель, Естрофем.

Терміни та умови зберігання

Зберігати Овестин слід в сухому, затемненому місці. Оптимальний температурний режим зберігання для крему і супозиторіїв - 2-25? С, для таблеток - 2-30° С. Термін придатності таблеток - 5 років, крему і свічок - 3 роки.