Гарамицин - антибиотическое засіб, що входить до складу багатьох зовнішніх медикаментів, призначених для лікування дерматитів, псоріазу і екземи.
Фармакологічна дія
Терапевтична дія мазі Целестодерм з гараміціном та інших зовнішніх засобів з аналогічними активними речовинами обумовлена властивостями вхідних в нього компонентів:
- Гентаміцин відноситься до числа антибіотиків широкого спектру дії, ефективного при місцевому застосуванні по відношенню до більшості найбільш поширених збудників - стрептокока (бета-гемолітичного, альфа-гемолітичного), золотистого стафілококу (коагулазопозітівному, коагулазонегатівние і деяким пеніциліназою-продукують штамів), а також грамнегативних бактерій : Aerobaсter aerogenes, Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, Escherichia coli і Klebsiella pneumonia;
- Кортикостероїди бетаметазона валерат, що входить до складу мазі з гараміціном, чинить протиалергічну та протизапальну дію, гальмуючи вивільнення медіаторів і цитокінів запалення, зменшуючи метаболізм арахідонової кислоти, индуцируя освіту ліпокортинів з протинабрякову активність і знижуючи проникність судин.
Склад, форма випуску та аналоги зовнішніх засобів з гараміціном
Як активна речовина гараміціном входить до складу багатьох лікарських засобів. Так, до складу крему і мазі Целестодерм з гараміціном входять (в 1 г):
- 1 мг бетаметазону;
- 1 мг гентаміцину.
У тубах по 15 г і 30 г.
Також гараміціном входить до складу інших зовнішніх засобів: Бетадерм, Акрідерм ГЕНТА, Целедерм з гентаміцином і Белогент.
Показання до застосування крему і мазі з гараміціном
Крем і мазь з гараміціном призначають для місцевого лікування хвороб шкіри, що піддаються терапії глюкокортикостероїдами, при наявності вторинної інфекції, яка викликана сприйнятливими до входять до складу медикаменту антибіотика мікроорганізмами, або у разі підозри на таку інфекцію. Кошти з гараміціном ефективні при лікуванні:
- Атонической, дитячої та монетовидний екземи;
- Нейродерміту;
- Контактного, себорейного, сонячного, радіаційного та ексфоліативного дерматиту;
- Попрілостей;
- Псоріазу;
- Аногенітального та старечого свербежу.
Мазь з гараміціном зазвичай призначають при ураженнях шкірного покриву на тлі псоріазу або екземи, крем - при хворобах жирної або вологою шкіри.
За рекомендацією лікаря, який вважає подібне призначення доцільним з погляду співвідношення користі від застосування та існуючих ризиків, можливо нетривалий застосування зовнішніх засобів з гараміціном в невеликих дозах при вагітності. Годуючим жінкам на час застосування мазі і крему з гараміціном грудне вигодовування слід перервати.
Протипоказання
Зовнішні засоби з гараміціном протипоказано застосовувати:
- На тлі гіперчутливості до бетаметазону або гентаміцину, а також до допоміжних речовин, що входять до їх складу;
- На тлі туберкульозу шкіри, шкірних проявів сифілісу, вітряної віспи, простого герпесу, грибкових хвороб шкіри;
- У період вакцинації і шкірних поствакцинальних реакцій;
- У педіатрії до шести місяців.
Слід дотримуватися обережності при застосуванні засобів з гараміціном в першому триместрі вагітності, при наявності шкірних тріщин, а також при тривалому використанні на великих ділянках шкіри.
Спосіб застосування зовнішніх засобів з гараміціном
Крем і мазь з гараміціном наносять двічі на день тонким шаром на уражені ділянки. Іноді лікар встановлює індивідуальну схему лікування, що залежить від показань і реакції на проведену терапію.
Якщо поліпшення не настає через 2 тижні після початку застосування ліків, необхідно уточнити у лікаря діагноз.
Побічні дії
Найчастіше на тлі застосування зовнішніх засобів з гараміціном виникають місцеві реакції, які проявляються у вигляді сухості та подразнення шкіри (свербежу, еритеми), відчуття печіння, фолікуліту, гіпертрихоз, вугрові висипань, гипопигментации, периорального і алергічного дерматиту. Якщо при лікуванні використовуються оклюзійні пов'язки, побічні дії спостерігаються як вторинна інфекція, мацерація шкіри, стриї, атрофія шкіри і пітниця.
При застосуванні медикаментів з гараміціном на великій площі шкіри можуть розвинутися системні побічні ефекти, характерні для глюкокортикостероїдів. Найчастіше вони проявляються у вигляді підвищення маси тіла, остеопорозу, гіперглікемії, збудження, безсоння, підвищення артеріального тиску, набряків, виразки слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, загострення прихованих вогнищ інфекції, порушення менструального циклу.
На тлі застосування засобів з гараміціном у дітей системні побічні ефекти можуть проявлятися як затримка росту, синдром Кушинга, підвищення внутрішньочерепного тиску, відставання в набирання ваги.
Одноразова передозування гараміціном зазвичай не супроводжується появою значущих симптомів, проте тривале застосування медикаменту в підвищених дозах може викликати зростання нечутливою флори (включаючи грибкової) в осередку ураження.
Лікарська взаємодія гараміціном
Значуще лікарська взаємодія гараміціном з іншими медикаментами в інструкції не вказано.
Умови зберігання
Зовнішні засоби з гараміціном відносяться до числа медикаментів рецептурного відпуску. Термін придатності за умови дотримання рекомендованих температурних умов (не більше 25 ° С), як правило, становить 36 місяців для крему і 5 років для мазі.