Азатіоприн

Азатіоприн (Azathloprinum) - це лікарський препарат, який відноситься до групи імунодепресантів. Азатіоприн блокує клітинний розподіл і розростання тканин організму людини.

Випускається у формі таблеток.

Фармакологічна дія азатіоприну

В інструкції до азатіоприну зазначено, що фармакологічна дія препарату базується на реакції клітинної цитотоксичності і сповільненої гіперчутливості. Препарат знижує реакцію, що викликає несумісність тканин. Також впливає на синтез антитіл. У порівнянні з меркаптопурином ліки має більш виражене імунодепресивну дію і знижену цитостатичну активність.

Азатіоприн дуже швидко всмоктується з організму, а саме, зі стінок шлунка і кишечника, і найбільша його концентрація в плазмі крові відзначається через 1-2 години після прийому таблеток. Видалити речовини препарату з організму можна за допомогою проведення гемодіалізу - методу позаниркового очищення крові. Інструкція до азатіоприну попереджає, що препарат проникає через плаценту в тканини плоду.

Засіб виводиться через печінку за допомогою жовчі, а також через нирки, але в даному випадку відсоток очищення становить 1-2%.

Показання до застосування азатіоприну

Азатіоприн показаний при таких захворюваннях і станах:

• Міастенія;
• Попередження відторгнення трансплантата (у комбінації з іншими препаратами);
• Ревматоїдний артрит;
• Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура;
• Псоріаз;
• Дерматомиозит;
• Вульгарна пухирчатка;
• Аутоімунний гломерулонефрит;
• Хронічний гепатит в активній стадії;
• Неспецифічний виразковий коліт;
• Системний червоний вовчак;
• вузликовий періартеріїт.

Перші 8 тижнів лікування азатіоприном слід контролювати параметри периферичної крові. Робити це потрібно з періодичністю раз на тиждень. Також дуже важливо спостерігати за функціонуванням печінки, що можливо завдяки частим печінковим пробам.

Способи застосування азатіоприну

Азатіоприн приймають всередину, але дозування і тривалість лікування призначає лікар, оскільки препарат використовується не тільки для лікування ряду захворювань, але і для попередження деяких патологічних станів. Також часто даний засіб призначають у комплексі з іншими препаратами.

Для профілактики відторгнення трансплантата в медицині використовують Азатіоприн разом з кортикостероїдами і циклоспорином в дозуванні до 5 мг на 1 кг ваги, при цьому тривалість прийому коливається від 1 до 2 місяців. Дана кількість препарату приймають не відразу, а дрібно - 2-3 рази протягом дня. Після закінчення курсу основного лікування дозу ліки знижують до 1-4 мг на кілограм ваги, і пацієнт приймає його більш тривалий час. Відгуки про азатіоприн підтверджують, що іноді препарат використовують в якості підтримуючої терапії навіть протягом декількох років. Вихід з курсу лікування повинен бути поступовим, кидати прийом таблеток різко не можна. Можливі такі ситуації, коли при зниженні дози азатіоприну пацієнт відчуває ознаки відторгнення трансплантата, тоді знову необхідно підвищення дозування до 4 мг на 1 кг ваги.

При інших хворобах Азатіоприн призначають з розрахунку 1,5-2 мг на кг ваги на добу, дроблячи добову дозу на декілька прийомів. Максимальне збільшення дозування може досягати 250 мг, але за 2, 3 або 4 прийоми.

На основі відгуків про азатіоприн можна зробити висновок, що тривалість лікування та дозування встановлюються суто індивідуально після проходження діагностики та медичного висновку лікаря.

Протипоказання до застосування азатіоприну

За інструкцією Азатіоприн протипоказаний вагітним і годуючим жінкам і тим, хто має підвищену чутливість до активних речовин препарату.

Також протипоказаннями до прийому азатіоприну є:

• Пригнічення гемопоезу (лейкопенія, гіпопластична і апластична анемія, тромбоцитопенія, лімфопенія);
• Дитячий вік;
• Печінкова недостатність.

Жінкам, які проходять курс лікування даним лікарським засобом, медики рекомендують відповідально підходити до питання контрацепції щоб уникнути запліднення.

Обережно призначають засіб при оперізувальному герпесі, вітряної віспі, цитотоксической та радіаційної терапії, недостатності ксантиноксидази. При даних захворюваннях враховується співвідношення дози, яка необхідна пацієнту, з можливими ризиками побічних явищ.

Побічні дії азатіоприну

В інструкції до азатіоприну зазначений ряд побічних ефектів внаслідок прийому препарату. До нього відносять тромбоцитопенія, анемію, лейкопенію, а також розвиток вторинних інфекцій, мегалобластної еритропоезу і макроцитоза.

Іноді хворі скаржаться на нудоту, блювоту, різку втрату ваги і як результат - анорексію. Також можливе виникнення ерозій і виразок на губах і на слизовій порожнини рота, артралгії, шкірного висипу, алергії на препарат, міалгії, токсичного і холестатичного гепатиту.

Якщо ліки приймається в якості профілактики відторгнення трансплантата, тоді можуть розвинутися такі відхилення: виразки та кровотечі в шлунку, запалення підшлункової залози, некроз і перфорація кишечника. Рідко виникають захворювання легень, ниркова недостатність, гемолітична анемія і менінгеальні реакції.

Згідно з дослідженнями, препарат Азатіоприн збільшує ймовірність розвитку онкологічних хвороб, а також негативно впливає на плід, руйнуючи його структури.

додаткова інформація

Слід мати на увазі, що клінічний ефект від прийому азатіоприну може проявитися протягом декількох днів і навіть тижнів після початку курсу лікування, однак, якщо протягом 3 місяців стан пацієнта не покращується, слід звернутися до лікаря, щоб переглянути доцільність застосування даного препарату.