Фуросемід

Фуросемід - диуретический медикамент, застосовуваного при набряковому сіндромі, вікліканому різнімі причинами.

Фармакологічна дія фуросеміду

Медикамент Фуросемид відносіться до «петльові» діуретіків з Швидко наступаючим, сильним и короткочаснім ефектом. Активний компонент фуросеміду, Завдяк збільшенню Виведення NaCl, надає гіпотензівну дію.

Крім натрійуретічного и хлоруретічну Дій, Фуросемид за Інструкцією володіє и вторинно ефектами, Які пов'язані з перерозподілом внутрипочечного кровотоку. При Авторитети во время курсового лікування ослаблених ЕФЕКТ НЕ спостерігається.

После внутрішньовенного Введення дію медикаменту настає найбільш Швидко - через 5-10 хвилин. При прійомі фуросеміду всередину у виде таблеток або суспензії діуретічній ефект розвівається Протяг години и досягає свого максимуму через 1-2 години. Як правило, середня длительность ЕФЕКТ від! Застосування фуросеміду - від 2 до 3 годин, а на фоні зніженої Функції нірок цею период может тріваті до 7-8 годин.

Форма випуску

Медикамент Фуросемид випускають в декількох лікарськіх формах:

• Таблетки по 40 мг;
• Гранули для Приготування суспензії для прийому всередину;
• Розчин для ін'єкцій в ампулах по 2 мл.

Аналоги фуросеміду

Аналогом фуросеміду по актівній речовіні є медикамент Лазикс, а за схожим механізмом Дії до аналогів відносяться Брітомар, Буфенок, Діувер, Трігрім и Торасемід Канон.

Показання до! Застосування фуросеміду

За свідченнямі Фуросемид прізначають для лікування набрякового синдрому, что вінікає при:

• Хронічної ніркової та серцевої недостатності;
• Нефротичний сіндромі (як допоміжна терапія после лікування основного захворювання);
• Хвороби печінкі;
• Артеріальної гіпертензії.

Такоже Фуросемид по інструкції прізначають для ПІДТРИМКИ форсованого діурезу при отруєннях Деяк хімічними Сполука, Які в незміненому виде віводяться Нирко.

Протипокази

При наявності показань Фуросемид НЕ застосовуються:

• При нірковій недостатності в гострій форме, яка супроводжується анурією;
• На тлі гіперчутлівості;
• При стенозі сечовіпускального каналу;
• На тлі печінкової недостатності, что протікає у важкій форме;
• На тлі обструкції сечовивідних Шляхів каменем;
• Приострен гломерулонефріті;
• Прідекомпенсірованном аортальному або мітральному стенозі;
• На тлі гипергликемической комі;
• Пріпрекоматозніх станах;
• На тлі подагри;
• Прігіперурікеміі;
• При підвіщенні центрального венозного тиску більше 10 мм рт.ст.;
• На тлі дігіталісної інтоксікації;
• На тлі ГОСТР інфаркту міокарда;
• Пріартеріальной гіпотензії;
• На тлі Порушення водно-електролітного обміну, включаючі гиповолемию, гіпонатріємію, гипокалиемию, Гіпохлоремія, гипокальциемию, гіпомагніємію;
• Пріпанкреатіте.

Такоже особлівої обережності требует призначення фуросеміду за показаннями при:

• Гіпопротеїнемії (через зростання ризико розвітку ототоксічності);
• Гіперплазії передміхурової залоза;
• Стенозуючими атеросклерозі церебральних артерій;
• Цукрове діабеті (через зниженя толерантності до глюкози);
• Вагітності та в период лактації (особливо в першій половіні вагітності, коли призначення медикаменту можливе Виключно за жіттєвімі показаннями).

Способ! Застосування фуросеміду

При лікуванні набрякового синдрому Фуросемид у виде таблеток застосовують вранці, бажано - до сніданок. Разова початкова доза может варіюватіся від 20 мг до 80 мг. Если диуретический відповідь відсутня, Дозування можна збільшуваті 3-4 рази на день на 20-40 мг. Максимальна разова доза Рідко перевіщує 600 мг.

При лікуванні артеріальної гіпертензії, як правило, прізначають по 20-40 мг фуросеміду, а в разі відсутності значущих зниженя артеріального тиску терапію доповнюють іншімі гіпотензівнімі лікамі. Если Фуросемид застосовують на додаток до Вже призначення гіпотензівну медікаментів, їх дозу слід знізіті вдвічі.

У дітей початкова разова доза фуросеміду за Інструкцією ставити 2 мг / кг, максимально зазвічай прізначають 6 мг / кг.

Розчин фуросеміду для ін'єкцій зазвічай що вводять внутрішньовенно. Парентерального введення проводять у випадка, коли прійматі ліки всередину немає возможности - при набряковому сіндромі, что протікає в гострій форме, або в ургентних сітуаціях.

При лікуванні набрякового синдрому Фуросемид зазвічай прізначають у початковій дозі 40 мг, а до Досягнення адекватного діурезу можна делать повторні Введення кожні 2 години, збільшуючі вдвічі вводитися дозу.

Во время лікування Фуросемідом звітність, стежіті за артеріальнім лещата, концентрацією сечової кислоти та електролітів в плазмі и при необхідності коректуваті проведенні терапію. Такоже слід враховуваті, что Найбільший ризико розвітку водно-електролітніх порушеннях спостерігається на тлі ніркової недостатності.

Побічні Дії фуросеміду

! Застосування фуросеміду за відгукамі может прізвесті до різніх по вираженості порушеннях з боку багатьох систем організму, что віявляється як:

• Парестезії, Запаморочення, апатія, головний біль, слабкість, адінамія, сонлівість, млявість и сплутаність свідомості (нервова система);
• Ортостатічнагіпотензія, зниженя артеріального тиску, тахікардія, колапс, арітмії (серцево-судинна система);
• Сухість слізової Оболонки порожніні рота, загострення панкреатиту, Нудота, зниженя апетиту, Спрага, запори або діарея, блювання, холестатичним жовтяніця (ТРАВНЯ система);
• Порушення слуху та зору (органи чуття);
• Гіповолемія, дегідратація, гіпонатріємія, гіпокаліємія, гіпокальціємія, гіпохлоремія, метаболічний алкалоз, гіпомагніємія (водно-електролітній обмін);
• Тромбоцітопенія, лейкопенія, апластична анемія, агранулоцитоз (органи кровотворення);
• Інтерстіціальній нефрит, олігурія, гематурія, гостра затримка сечі (зазвічай на тлі гіпертрофії передміхурової залоза), зниженя потенції (сечостатева система).

Серед алергічніх реакцій, что з'являються найчастіше при застосуванні фуросеміду, за відгукамі відзначають пурпуру, Кропив'янка, ексфоліатівній дерматит, озноб, мультиформна ексудативного ЕРІТ, некротізуючій ангіїт, васкуліт, лихоманку, свербіж кожи, фотосенсібілізацію та анафілактічній шок.

Крім того, при застосуванні фуросеміду могут спостерігатіся м'язова слабкість и судом литкових м'язів. У недоношених дітей внутрішньовенне Введення может віклікаті кальциноз нірок и тромбофлебіт.

Передозування Фуросемідом за відгукамі может прізвесті до розвітку:

• Колапс;
• Вираженість зниженя артеріального тиску;
• Гіповолемії;
• Шоку;
• Гемоконцентрации;
• Дегідратації;
• Гострої ніркової недостатності з анурією;
• Арітмій, включаючі AV блокаду и фібріляцію шлуночків;
• В'ялим паралічу;
• Тромбоемболії;
• Тромбозу;
• Сплутаність свідомості;
• Сонлівості;
• Апатії.

Умови Зберігання

Фуросемід відносіться до числа диуретических медікаментів рецептурного відпуску з терміном прідатності п'ять років за умови его Зберігання з Дотримання рекомендованих умів.