Нормазе - послаблюючий препарат, який надає гіперосмотичним і Гіпоамоніємічні дію, поліпшує всмоктування солей кальцію і фосфатів. При цьому медикамент має здатність пригнічувати ріст сальмонел в товстій кишці, не впливає безпосередньо на гладку мускулатуру і слизову оболонку товстої кишки, не знижує абсорбцію вітамінів, не викликає звикання.
Форма випуску та склад
Випускається лікарський засіб у вигляді прозорого, безбарвного або світло-жовтого з коричневим відтінком сиропу для прийому всередину, в 100 грамах якого міститься:
- 66,7 г лактулози;
- Допоміжні речовини: очищена вода, лимонна кислота і ароматизатор вершковий (що складається з пропиленгликоля, дігідрокумаріна і ваніліну).
Реалізується сироп Нормазе по 200 мл у флаконах з темного скла в комплекті з мірним стаканчиком.
Показання до застосування
Згідно інструкції до Нормазе, препарат призначений для лікування:
- Запору, у тому числі хронічного;
- Печінкової енцефалопатії, а також для її профілактики;
- Печінкової прекоми і коми, а також для їх профілактики;
- Гипераммониемии;
- Ентериту, викликаного шигеллами або сальмонелами (за винятком генералізованих форм);
- Сальмонелоносійстві;
- Дисбактеріозу кишечника;
- Синдрому гнильної диспепсії у дітей в результаті гострих харчових отруєнь.
Крім того, Нормазе призначають пацієнтам у випадках, коли є необхідність регуляції стільця, в тому числі:
- При геморої;
- Перед проведенням хірургічного втручання в ділянці анального отвору або на товстій кишці;
- У післяопераційному періоді;
- При больовому синдромі, обумовленим видаленням гемороїдальних вузлів.
Молекула лактулози складається із залишків галактози і фруктози, а виробляється ця речовина з лактози (молочного цукру) і являє собою продукт, пов'язаний з глибокою переробкою молока. Іншими словами, лактулоза абсолютно безпечна, і якщо відсутні протипоказання до її застосування, Нормазе можна давати навіть немовлятам, а також застосовувати при вагітності та в період лактації, не побоюючись за здоров'я дитини.
Протипоказання
Застосування Нормазе, за інструкцією, протипоказано при:
- Непереносимості фруктози або галактози;
- Ректальних кровотечах НЕ геморроидального походження;
- Непрохідності кишечника;
- Галактоземії;
- Підозрі на апендицит;
- Колостома і ілеостомія;
- Підвищеної чутливості до лактулози або будь-якої допоміжної компоненту препарату.
За свідченнями лікарський засіб може бути призначено пацієнтам з цукровим діабетом, але лікування слід проводити з обережністю, під ретельним наглядом лікаря.
Спосіб застосування і дозування
Дозування Нормазе в кожному випадку підбирають індивідуально для кожного пацієнта.
Дорослим при лікуванні закрепів призначають по 15-45 мл в перші 3 дні лікування, далі препарат приймають у підтримуючої дозі від 10 до 25 мл.
Для дітей 7-14 років початкова доза становить, як правило, 15 мл, підтримуюча - 10 мл. Для діток до 7 років і початкова, і підтримуюча дозування однакові: 1-6 років - 5-10 мл, до 1 року - 5 мл сиропу.
Приймати сироп слід один раз на добу, а робити це рекомендується в першій половині дня, оптимально - вранці під час сніданку.
При лікуванні печінкової енцефалопатії, в тому числі прекоми і коми, Нормазе призначають по 30-50 мл два або три рази на добу. В окремих випадках, при необхідності, допускається збільшення добової дози до 190 мл. Далі оптимальне дозування підбирають таким чином, щоб м'який стілець був 2, а то і 3 рази на добу. Тривалість лікування зазвичай становить не менше 3 місяців.
Для профілактики печінкової коми пацієнтам з тяжкими ураженнями печінки Нормазе призначають приймати по 25 мл тричі на добу. При відсутності очікуваного терапевтичного ефекту, хворого переводять на неоміцин. При неефективності і такої терапії доцільно застосування комбінації лактулози з неоміцином.
При сальмонельозі препарат показаний в дозі 15 мл тричі на добу. Лікування проводять протягом 10-12 днів, потім роблять 7-денну перерву і проводять повторний курс. Якщо в цьому є необхідність, далі призначають третій курс, але вже в дозуванні 30 мл тричі на день.
У післяопераційному періоді Нормазе призначають:
- Дорослим - по 10-30 мл тричі на добу;
- Дітям старше 1 року - по 5-10 мл два або три рази на день;
- Немовлятам до 12 місяців - по 5 мл два-три рази на добу.
Перший прийом препарату показаний через 18-24 години після хірургічного втручання. Всього приймати проносне слід протягом 3-5 днів.
Безпосередньо перед прийомом сироп можна розбавити водою або соком.
Побічні дії
Згідно відгуками пацієнтів, які приймали Нормазе самі або давали його своїм дітям, в більшості випадків препарат переноситься добре. У рідкісних випадках надходять скарги на нудоту, метеоризм і діарею.
При застосуванні даного проносного у високих дозах і протягом тривалого часу, є ризик порушення водно-електролітного обміну, особливо у пацієнтів з печінковою енцефалопатією.
Особливі вказівки
При тривалому застосуванні Нормазе (більше 6 місяців поспіль) слід періодично контролювати рівень вуглекислого газу, хлору і калію в крові.
Аналоги
Структурними аналогами Нормазе є наступні сиропи: Гудлак, Дюфалак, Лактулоза, Лактулоза Полі, Лактулоза Штада, Ліволюк-ПБ, Порталак і Ромфалак.
За належністю до однієї фармакологічної підгрупі («Осмотические проносні») і подібністю механізму дії аналогами Нормазе можна вважати: Дінолак, Імпортал Н, Лавакол, Магнію сульфат, Мовіпреп, Осмоголь, РЕЛАКСАН, Транзіпег, Трансулоза, Фліт Фосфо-сода, Форлакс, Фортеза Ромфарм , Фортранс, Експортал, Ендофальк.
Терміни та умови зберігання
Нормазе - препарат, дозволений до відпустки з аптек в якості безрецептурного кошти. Згідно з рекомендаціями виробника, зберігати його слід в затемненому місці при температурі 15-25? С. При дотриманні цих умов термін придатності сиропу становить 3 роки.