Кандібене

Кандібене - це вживане в гінекології протигрибковий і антисептичний лікарський засіб широкого спектру дії.

Лікарська форма і склад

Препарат має три лікарські форми і випускається у вигляді розчину для зовнішнього застосування, свічок і крему Кандібене.

В якості активного компонента медикаменту використовується речовина клотримазол, що належить до групи похідних імідазолу.

Крем Кандібене являє собою однорідну масу білого кольору без запаху і надходить в аптеки в тубах ємністю 30 грам. Зміст клотримазолу в 100 г крему - 1 м

Аналогічна доза активної речовини міститься і в 100 мл розчину для зовнішнього застосування, який відпускається у флаконах з темного скла об'ємом 40 мл.

Вагінальні свічки Кандібене упаковуються по три штуки в контурні без'ячейковиє упаковки і комплектуються аплікатором. Зміст клотримазолу в кожної з них становить 100 або 200 мг.

Фармакологічні властивості Кандібене

Механізм дії Кандібене визначається фармакологічними властивостями клотримазолу. Це синтетичне лікарська речовина характеризується широким спектром дії і є ефективним у відношенні:

• Грампозитивних бактерій Corynebacterium minutissimum, які провокують розвиток еритразми;
• Грамнегативнихбактерій Bacteroides і Gardnerella vaginalis;
• Дерматофітів;
• Дріжджоподібних грибів Candida spp. (Включаючи Candida albicans);
• Цвілевих грибів;
• Грампозитивних бактерій Staphylococcus spp. і Streptococcus spp .;
• Збудника отрубевидного (різнобарвного) лишаю.

Крім того, високі дози вхідного з складу Кандібене клотримазола дозволяють ефективно боротися з вагінальної трихомонадою Trichomonas vaginalis, яка є збудником трихомонозу.

Таким чином, Кандібене має протигрибкову, антибактеріальну, протипротозойний і трихомонацидну дію.

Клотримазол викликає збій в процесі синтезу ергостеролу, який є основним структурним елементом клітинної мембрани грибів, впливає на показники проникності цих мембран, забезпечує вихід калію і внутрішньоклітинних сполук фосфору з клітки, провокує розпад клітинних нуклеїнових кислот, пригнічує процеси вироблення тригліцеридів і фосфоліпідів. Крім того, що входить до складу Кандібене клотримазол забезпечує зниження активності пероксидазних, а також ферментів, що обумовлюють окислювальні процеси в клітинах. Залежно від концентрації клотримазол здатний діяти як фунгіцидну (тобто забезпечує умертвіння структур грибів) та фунгістатичну (тобто сповільнює ріст грибів) засіб.

Відгуки про Кандібене свідчать про те, що на тлі лікування препаратом також пригнічується трансформація бластоспор Candida albicans (диплоидного грибка, який є збудником інфекцій, що передаються через рот і геніталії) в инвазивную міцеліальних форму.

Клотримазол досить погано абсорбується через шкірні покриви і слизові і з цієї причини не має системної дії на організм пацієнта.

Після інтравагінального застосування свічок Кандібене показник абсорбції варіюється в межах від 3 до 10%. Висока концентрація активної речовини у вагінальному секреті відзначається протягом 2-3 діб. Зміст клотримазолу в крові при цьому залишається низьким і також зберігається протягом аналогічного періоду.

Процес біотрансформації чинного компонента відбувається в печінці. Утворилися фармакологічно неактивні метаболіти виводяться з вмістом кишечника.

Показання до призначення Кандібене

Згідно інструкції до Кандібене, препарат рекомендований для лікування:

• Мікозів, що вражають шкірні покриви, складки на шкірі, стопи ніг;
• Онихомикозов;
• Різнокольорового (отрубевидного) лишаю;
• Поверхневих кандидозов;
• Мікозів, ускладнених вторинними інфекціями;
• Еритразми;
• Кандидозного вульвовагініту;
• Трихомоніазу;
• Генітальних суперинфекций.

Також препарат використовують в передродовому періоді для санації родових шляхів.

Протипоказання

В інструкції до Кандібене вказується, що препарат не слід призначати пацієнтам з підвищеною чутливістю до його компонентів, а також жінкам на ранніх термінах вагітності (у першому триместрі).

Спосіб застосування Кандібене і режим дозування

Розчин для зовнішнього застосування і крем Кандібене використовуються як лікарські засоби місцевої дії. Наносити їх рекомендується на попередньо підготовлені (очищені за допомогою мила з нейтральним pH і добре висушені) уражені захворюванням ділянки шкірних покривів два або три рази на день. Крем обережно втирають легкими масажними рухами.

Тривалість курсу лікування розчином і кремом Кандібене зазвичай становить:

• Від 4-х тижнів у пацієнтів з дерматомікозами;
• Від 1 до 3-х тижнів у людей з висівкоподібним лишаєм;
• Не менше 2-х тижнів після зникнення всіх симптомів захворювання при грибкових ураженнях шкіри нижніх кінцівок.

Свічки Кандібене застосовують інтравагінально, вводячи по одній щовечора якомога глибше у піхву. Робити це рекомендується в положенні лежачи зі злегка зігнутими ногами. При використанні препарату в дозі 100 мг клотримазолу курс лікування становить шість днів. Якщо лікар призначив супозиторії в дозуванні 200 мг, тривалість лікування - три дні.

При підготовці родових шляхів одноразово вводять одну свічку.

Побічні ефекти Кандібене

Відгуки про Кандібене свідчать про те, що препарат переноситься добре і побічні ефекти викликає вкрай рідко.

Проте варто мати на увазі, що на тлі лікування даним медикаментом в окремих випадках у пацієнтів можуть відзначатися місцеві та алергічні реакції, які найчастіше виражаються почервонінням шкірних покривів, сверблячкою, печіння і екзантемою, що обумовлено непереносимістю діючої речовини або допоміжних компонентів.