Зілт

Зілт - це препарат, який застосовується для профілактики тромбозів (утворення згустків крові) при різних серцево-судинних захворюваннях. Основною діючою речовиною є клопідогрель.

Фармакологічна дія Зілта

Зілт (75 мг) спрямований на зменшення згортання крові, що сприяє зниженню ризику виникнення тромбів у кровоносних судинах. Якщо у людини пошкоджений посудину, в даному місці можуть скупчуватися тромбоцити. Відбувається це шляхом склеювання їх один до одного, після чого тромбоцити прилипають до стінок судин, утворюючи тромб.

Через півгодини після прийому препарату Зілт 75 мг (початкова доза становить 400 мг) відбувається гальмування агрегації тромбоцитів. Якщо постійно приймати лікарський засіб по 50-100 міліграмів на добу, то через 4-7 днів відбувається максимальний терапевтичний ефект.

Зілт - це препарат, що характеризується високою абсорбцією і біодоступністю. При цьому у нього досить низька концентрація в крові. Через кілька годин після прийому таблеток, концентрація його в плазмі крові не досягає межі вимірювання. Зв'язування з білками плазми препарату Зілта становить 94 - 98 відсотків.

Таблетки Зілт метаболизируются саме в печінці. У крові активних препаратів при численних дослідженнях не було виявлено.

В інструкції Зілта зазначено, що до основних визначеним метаболітам прийнято відносити неактивне похідне карбоксилової кислоти. В даному випадку максимальна концентрація метаболітів при повторній пероральної дозуванні в 75 міліграмів відбувається через одну годину і досягає 3 мг / л.

Приблизно 50 відсотків Зілта екскретується нирками. На 4 відсотки менше екскретується кишечник. Час напіввиведення препарату після разових, або численних прийомів досягає восьми годин.

Показання до застосування Зілта

Зілт призначається пацієнтам в якості профілактики тромботичних ускладнень після перенесених захворювань: ішемічний інсульт, інфаркт міокарда. Крім цього препарат приймають люди, що мають оклюзії периферичних артерій.

Зілт показаний хворим, у яких спостерігається гострий коронарний синдром:

• Без підйому сегмента ST: у людини спостерігається нестабільна стенокардія або інфаркт міокарда, в результаті чого не формується зубець Q. У даний список входять пацієнти, яким проводили стентування при чрескожном коронарном втручанні. При цьому була задіяна ацетилсаліцилова кислота.
• З підйомом ST (наприклад, гострий інфаркт міокарда) - можливість проведення тромболітичної терапії.

Спосіб застосування Зілта

В інструкції Зілта зазначено, що його необхідно приймати перорально. Даний препарат призначається людям для запобігання різних тромботичних ускладнень, у яких було порушено мозковий кровообіг, відбувався інфаркт міокарда, а також спостерігалася оклюзія периферичних артерій. Спосіб прийому - одноразово в день по 75 міліграмів.

Пацієнти, у яких був інфаркт міокарда, Зілт 75мг призначають з першого по тридцять п'ятий день розвитку захворювання. Людям з ішемічним інсультом препарат призначається з сьомого дня захворювання. Лікування може тривати до шести або дванадцяти місяців.

Згідно з інструкцією Зілт призначається пацієнтам, у яких спостерігається коронарний синдром за наступною схемою: починати лікування необхідно з прийому одноразової навантажувальної дози в 300 міліграмів. Після цього Зілт необхідно приймати по 1 таблетки на добу (75 міліграмів).

Якщо таблетки Зілт поєднувати з ацетилсаліциловою кислотою добове дозування може бути від 75 міліграмів до 325 міліграмів. В даному випадку фахівці рекомендують дозу саме в 100 мг. Максимальний терапевтичний ефект відзначається лише через три місяці. Курс лікування може бути продовжений до року.

Людям, вік яких вище 75 років, не призначають навантажувальну дозу. Згідно з дослідженнями, ефективність прима препарату може знижуватися у тих людей, які мають генетично обумовлене зниження функції ізоферменту CYP2C19.

Побічні ефекти Зілта

Прояв побічних дій, згідно з інструкцією до Зілту, відбувається наступним чином:

• З'являються різної тяжкості болю в грудях, підвищується стомлюваність.
• Прийом препарату супроводжується головними болями, запамороченням, невралгією.
• Частішає серцебиття.
• З'являються різні психічні розлади, такі як депресії, нудота, неадекватність у поведінці.
• Також можуть спостерігатися периферійні набряки, серцева недостатність, артеріальна гіпертензія, генералізовані набряки.
• Підвищується активність печінкових ферментів.
• Можуть виникати шлунково-кишкові кровотечі, а також кровотечі з сечовивідних шляхів, крововиливи в суглоби. Крім цього, можуть почати кровоточити післяопераційні рани, відбуваються легеневі кровотечі.
• З'являються задишки, висипу, болі в спині.
• Спостерігається риніт, кашель, пневмонія.
• В якості побічних ефектів можуть виникати екземи, свербіж, запалення верхніх дихальних шляхів, бульозний дерматит, еритематозний висип, кропив'янка.
• Кон'юнктивіти, катаракти.
• Цистит, інфекція сечовивідних шляхів, менорагія.

Протипоказання до застосування Зілта

Таблетки Зілт 75 мг протипоказані, в першу чергу, в період вагітності. Також його не рекомендують вживати пацієнтам, у яких спостерігається тяжка печінкова недостатність, гіперчутливість до лікарського препарату, гостра кровотеча.

Дітям до 18 років, людям, у яких хвороба 12-палої кишки, туберкульоз, неспецифічний виразковий коліт, пухлина легенів препарат Зілт протипоказаний.

Аналоги Зілта

До аналогам Зілта відносяться такі препарати: Лістаб, Детромб, Деплатт, Лопірел, Плагрил, Егітромб, Клопілет та ін.

Аналог Зілта - Клопідогрел - запобігає зв'язування аденозиндифосфату з рецепторами, які розташовуються на поверхні тромбоцитів. Також даний аналог Зілта активує GP IIb / IIIa комплекс, що призводить до інгібування АДФ-залежної агрегації. Ефект даного препарату триває в період усього життя тромбоцита. Як відомо, тромбоціторная функція відновлюється протягом тижня після скасування прийому клопідогрелю.

Передозування

Якщо сталася передозування препарату Зілт, може зрости час кровотеч, і розвинутися геморагічні ускладнення. Лікування передозування здійснюється наступним чином: відбувається вжиття заходів щодо зупинки кровотечі, проводиться переливання тромбоцитарної маси.