Дульколакс

Дульколакс належить до групи лікарських засобів, що мають проносну дію. Випускається у двох лікарських формах:

• У вигляді ректальних супозиторіїв, в кожному з яких міститься 10 мг бісакодилу (активної речовини препарату). Свічки Дульколакс, як правило, білі або можуть мати жовтуватий відтінок, мають торпедообразная форму, гладку або кілька маслянисту поверхню, звужуються до основи;
• У вигляді круглих двоопуклих таблеток, зміст бісакодилу в кожній з яких дорівнює 5 мг. Таблетки покриті цукровою кишковорозчинною оболонкою бежево-жовтого кольору, поверхня їх рівна, гладенька, ядро білого кольору.

Фармакологічна дія Дульколакс

Терапевтичний ефект Дульколакс забезпечується за рахунок фармакологічних особливостей входить до його складу бісакодилу, який є похідним дифенилметана. Він діє як місцевий проносний засіб, що забезпечує антирезорбтивними ефект.

Механізм проносного дії препарату в таблетованій формі обумовлюється збільшенням проникнення води в порожнину кишечника і одночасно з цим - зменшенням її абсорбції. При цьому важливу роль у механізмі дії входить до складу Дульколакс бісакодилу, який по суті є проліками, грає розщеплення останнього в лужному середовищі кишечника, що, в свою чергу, призводить до утворення речовин, дратівливих рецептори слизової оболонки стінок кишечника, стимуляції акту дефекації, розм'якшенню кишкового вмісту, а також скороченню часу його евакуації.

Застосування свічок Дульколакс сприяє збільшенню секреції слизу в товстому відділі кишечника, а також прискорює і збільшує його перистальтику. Механізм дії бісакодилу у формі супозиторіїв обумовлюється прямою стимуляцією розташованих у слизовій оболонці кишечника нервових закінчень.

Відгуки про Дульколакс свідчать про те, що на розвиток проносного ефекту після застосування його в таблетованій формі, як правило, йде від 6 до 10 годин. Якщо препарат приймають перед сном - від 8 до 12 годин.

Фармакокінетика Дульколакс

Згідно з інструкцією Дульколакс, після прийому препарату міститься в ньому бисакодил незначно абсорбується в шлунково-кишковому тракті. Таблетки вкриті спеціальною оболонкою, що обумовлює їх хорошу стійкість до впливу шлункового і кишкового соків. Вивільнення активної речовини починається тільки в товстому відділі кишечника, де відбувається біотрансформація бісакодилу до його активного метаболіту, який дратівливо впливає на слизову оболонку товстої кишки, провокуючи проносний ефект.

Максимальна концентрація метаболіту бісакодилу в плазмі крові відзначається через 4-12 годин після прийому таблеток Дульколакс, а послаблюючий ефект виникає через 6-10 годин. При цьому слід зазначити, що залежність між проносний ефект бісакодилу і концентрацією його активного метаболіту в плазмі крові пацієнта відсутня.

Показання до призначення Дульколакс

Дослідження бісакодилу та відгуки про Дульколакс підтверджують терапевтичну ефективність препарату щодо запорів, обумовлених зниженням тонусу мускулатури товстого відділу кишечника. Подібне явище нерідко зустрічається у хворих, змушених протягом тривалого часу дотримуватися постільного режиму, у літніх людей, у недавно народили жінок, а також у пацієнтів, які перенесли хірургічне втручання. Також препарат рекомендований для підготовки хворих до проведення хірургічної операції, інструментальних і рентгенологічних досліджень.

Застосування таблеток Дульколакс, крім того, дозволяє нормалізувати стілець при геморої, проктиті і анальних тріщинах.

Протипоказання до Дульколакс

Інструкція Дульколакс попереджає про те, що препарат має ряд протипоказань. Так, обидві його лікарські форми не слід призначати:

• При підвищеній індивідуальній чутливості до компонентів препарату;
• Пацієнтам, у яких діагностовано утиск грижі;
• При непрохідності кишечника;
• Якщо діагностовано запальні захворювання органів черевної порожнини в гострій формі (у тому числі перитоніт);
• Якщо у пацієнта має місце шлунково-кишкова кровотеча;
• При маткових кровотечах;
• Людям, страждаючим від спастичних запорів;
• При проктиті і геморої в гострій формі.

Крім того, свічки Дульколакс протипоказані при гострих запальних процесах в кишечнику, у випадках, що супроводжуються сильним зневодненням, пацієнтам з карциномою товстої кишки.

Препарат у формі таблеток не призначають при циститі, а також дітям, які не досягли шестирічного віку.

Інструкція Дульколакс: спосіб застосування і режим дозування

Таблетки Дульколакс приймають перорально, ковтаючи цілком і запиваючи невеликою кількістю води. При гіпотонічних запорах, анальних тріщинах, геморої і проктиті добова доза препарату для дорослих пацієнтів і дітей старше 12 років становить одну-дві таблетки за прийом. Дітям від 6 до 12 років рекомендується приймати по одній таблетці раз на добу. Оптимальний час прийому - ввечері перед сном або вранці приблизно за півгодини до їди.

При підготовці до операції або лікувально-діагностичним процедурам таблетки приймають по дві перед сном за добу до дослідження та в тому ж дозуванні в ніч напередодні дослідження або операції.

Свічки Дульколакс вводять ректально загостреним кінцем вперед якомога глибше у пряму кишку. Доза дітям старше 10 років і дорослим становить 1 супозиторій один або два рази на день, дітям від 6 до 10 років - 0,5 супозиторія один або два рази на добу. Тривалість курсу лікування при цьому не повинна бути більше одного тижня.

Дітям до 6 років препарат призначають виключно за рекомендацією лікаря.