Індометацин

Індометацин - це лікарський препарат, який надає протизапальну дію. Випускається у формі розчину для ін'єкцій, вкритих оболонкою таблеток і ректальних супозиторіїв.

Фармакологічна дія Індометацину

Відповідно до інструкції до індометацину, активним діючим компонентом препарату усіх форм випуску є індометацин.

Допоміжними речовинами у складі таблеток Індометацин виступають картопляний крохмаль, целлактоза, коповідон, стеарат кальцію, діоксид титану, еудрагіт L 100-55 або L 100, тальк, барвник, макрогол 6000.

Допоміжними компонентами, що входять до складу свічок Індометацин, є напівсинтетичні гліцериди і цетиловий спирт.

Згідно з інструкцією Індометацин відноситься до групи нестероїдних протизапальних лікарських препаратів. Широко використовується Індометацин в гінекології та загальній практиці.

Активна речовина препарату сприяє ингибированию ферменту циклооксигенази, за рахунок чого відбувається пригнічення синтезу простагландинів з арахідонової кислоти.

Лікарський засіб також має такі властивості, як купелирование окисного фосфорилювання, посилення норадреналінового обміну, інгібування зворотного захоплення катехоламінів. При застосуванні Індометацин чинить гангліоблокірующее вплив.

Препарат сприяє уповільненню біосинтезу протеогликана в хрящах відповідно до концентраціями, які спостерігаються у пацієнта, пригнічує агрегацію тромбоцитів.

При застосуванні таблеток, розчину і свічок Індометацин відбувається ліквідація больових відчуттів, зменшення еритеми і набряку.

При лікуванні ревматичних захворювань, завдяки анальгезирующим і протизапальним властивостям Індометацину, відбувається ослаблення таких симптомів, як болі в стані спокою і при русі, ранкова ригідність, припухлість суглобів.

При застосуванні Індометацин має жарознижувальну дію, що перевищує дію ацетилсаліцилової кислоти і фенилбутазона.

У гінекології Індометацин використовується при хворобах матки і придатків.

Як правило, протизапальний ефект проявляється вже до кінця першого тижня лікування. При тривалій терапії препарат надає десенсибілізуючу дію на організм.

 При внутрішньому прийомі Індометацин швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Максимальна концентрація препарату в крові настає через 2 години. Метаболізується в печінці, виводиться за допомогою нирок. Період повного виведення лікарського засобу з організму становить 8-10 годин.

Показання до застосування Індометацину

Лікарський препарат призначається для лікування таких захворювань і станів:

• Дегенеративні та запальні захворювання опорно-рухового апарату: псоріатичний, ювенільний, ревматоїдний хронічний артрит, хвороба Персонейджа-Тернера (невралгічна амиотрофия), артрит при хворобі Рейтера і Педжета, хвороба Бехтерева (анкілозуючий спондилоартрит), подагричний артрит, ревматизм;
• Больові синдроми: зубний і головний біль, біль при менструальному синдромі і запальних процесах, ішіас, люмбаго, невралгія, біль після оперативних втручань і травм, міалгія, тендиніт і бурсит;
• Інфекційно запальні захворювання ЛОР органів, що супроводжуються больовим синдромом (у складі комплексної терапії): тонзиліт, фарингіт, отит.

Індометацин також призначається для лікування альгодисменореи, вторинного гіперальдостеронізму (синдром Бартера), перикардиту (в якості симптоматичної терапії) і запальних процесів в малому тазу.

У гінекології Індометацин застосовується як токолітичного і анальгезирующего препарату при пологах, а також у складі комплексного лікування хворобливих менструацій, циститу і аднексита.

Лікарський засіб призначається при гарячковому синдромі, в тому числі при печінкових метастазах пухлин, лімфогранулематозі у разі терапевтичної неефективності парацетамолу та ацетилсаліцилової кислоти.

Способи застосування Індометацину і дозування

Таблетки Індометацин слід приймати внутрішньо під час або після прийому їжі, запиваючи невеликою кількістю молока. Для дорослих призначається препарат у початковій дозі по 25 мг 2-3 рази на день. При недостатній вираженості терапевтичного ефекту, дозу рекомендується збільшити до 50 мг 3 рази на день. Після настання ефекту лікування препаратом продовжують протягом 4 тижнів. При тривалій терапії таблетками Індометацин максимальна добова доза не повинна перевищувати 75 мг.

Для купірування загострень хронічних захворювань і для лікування гострих станів призначається внутрішньом'язове введення розчину Індометацин по 60 мг 1-2 рази на день. Тривалість введення ін'єкцій - 1-2 тижні з наступним переходом на пероральний прийом або ректальне введення свічок Індометацин (по 1 супозиторію 2 рази на день, для підтримуючого лікування - одноразово перед сном).

Ректально супозиторій вводиться після природного випорожнення кишечника глибоко в пряму кишку по? свічки 1-3 рази на день або по 1 свічці перед сном. При настанні подагричного нападу - по 2 свічки в день в якості доповнення до внутрішнього прийому. Максимальна добова доза ректальних супозиторіїв не повинна перевищувати 2 шт.

Протипоказання до застосування Індометацину

Індометацин не призначається пацієнтам, у яких спостерігається:

• Гіперчутливість до компонентів;
• Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, коліт;
• «Аспіринова» тріада;
• Кровотечі різного генезису;
• Вроджена вада серця;
• Цироз печінки;
• Бронхіальна астма;
• Захворювання зорового нерва;
• Набряки;
• Хронічна серцева недостатність;
• Артеріальна гіпертензія;
• Печінкова недостатність, в тому числі і хронічна;
• Порушення згортання крові.

Протипоказаннями для ректального застосування свічок Індометацин є ректальні кровотечі, геморой, проктит, дитячий вік до 14 років.

З обережністю слід приймати препарат при тромбоцитопенії, гіпербілірубінемії, епілепсії, депресії, паркінсонізмі, в літньому віці.

У гінекології Індометацин не призначається у період вагітності та лактації.

Побічні дії Індометацину

При застосуванні свічок і таблеток Індометацин не виключаються такі побічні ефекти, як головний біль, запаморочення, нудота, блювання, сонливість, втрата апетиту, спазми в надчеревній ділянці.

Індометацин може викликати утворення виразок в шлунку і кровотечі в шлунково-кишковому тракті.

Можливі також алергічні реакції у вигляді висипу, свербежу, кропив'янки, почервоніння.

Передозування

При застосуванні препарату в кількостях, що значно перевищують призначені, можуть з'явитися блювання, мігрень, дезорієнтація, запаморочення.

Додаткова інформація

Згідно інструкції до індометацину, зберігати ліки слід в прохолодному і темному місці. Термін придатності - 2 роки.