Гордокс

Гордокс - це Антиферментний препарат, який використовується для комплексного лікування панкреатитів. Має поширене застосування в хірургії. Випускається препарат у вигляді розчину для внутрішньовенних ін'єкцій в ампулах об'ємом 10 мл.

Фармакологічна дія гордокс

В препарат входять такі активні речовини, як апротинін, натрій хлорид, бензиловий спирт, а також вода.

Апротинін надає переважна дію на активність протеолітичних ферментів (трипсину, плазміну і каллідіногенази). Він являє собою інгібітор калікреїну, проявляє антіфібрінолітіческіе вплив на організм і знижує фібринолітичну активність крові.

Застосування гордокс сприяє активації контактної фази дії згортання, що ініціює коагуляцію, активуючи при цьому фибринолиз. При використанні апарату штучного кровообігу, а також при активації згортання, яка викликана контактом сторонніх поверхонь з кров'ю, інгібування плазмового калікреїну сприяє мінімізації можливих порушень в системах фібринолізу і згортання.

Апротинін сприяє моделюванню системної запальної реакції, яка виникає під час операцій за умови штучного кровообігу. Загальна запальна реакція може призвести до активації процесу фібринолізу, гемостазу, клітинного та гуморального відповіді. Гордокс інгібує медіатори (плазмін, калликреин, трипсин), зменшує запальні реакції, знижуючи ймовірність утворення тромбіну.

При використанні апарату штучного кровообігу в хірургії застосування гордокс призводить до зменшення запальної відповіді, яке виражається в значному скороченні обсягів втрати крові і необхідності гемотрансфузії, зниженні кількості повтору ревізій середостіння для пошуку джерел та причин кровотечі.

Препарат має здатність відмінно розподілятися в тканинах. Абсорбується і виводиться за допомогою нирок.

Показання до застосування препарату

Згідно з інструкцією Гордокс рекомендується приймати при панкреатиті (хронічному і гострому), панкреонекроз, кровотечах, спровокованих гіперфібринолізом, поліменореі. Препарат ефективний при ангіоневротичний набряк, шоці, великих і травматичних ушкодженнях тканин.

Гордокс можна застосовувати для профілактики гострих неспецифічних післяопераційних паротиту, кровотеч і емболій, а також в якості допоміжної терапії.

Правила прийому гордокс та дозування

В інструкції до гордокса зазначено, що препарат слід вводити внутрішньовенно, виключно в положенні пацієнта лежачи. За 15 хвилин до інфузії ліки необхідно ввести пацієнту пробну дозу об'ємом 1 мл (10000 КІО) розчину для того, щоб визначити, чи є у пацієнта підвищена чутливість до препарату.

Початкова доза лікування дорівнює 50000 КІО гордокс при швидкості не більше 5 мл / хв, після цього - крапельно по 50 000 КІО / год.

Для лікування крововиливів і кровотеч при гіперфібринолізом слід вводити крапельно 100000-200000 КИЕ, при сильній кровотечі - до 500000 КІО.

Під час і після операцій з метою профілактики кровотеч повільно вводять до 400000 КІО (струменевий або краплинно), а протягом наступних двох днів по 100000 КІО.

При виявленні гемостазу у дітей дозування гордокс - 20000 КІО / кг / добу.

До місця кровотечі можна прикладати марлеві пов'язки, просочені гордокса.

При гострому панкреатиті доза препарату - 750000 КІО, в подальшому її зменшують до 300000 і застосовують протягом 5 діб до повного зникнення ферментної токсемії.

В якості профілактики в післяопераційному періоді початкова доза - 200000 КІО, а потім - по 100 тисяч КИЕ кожні 6 годин протягом двох днів.

В кардіохірургії для зменшення кровотечі і зниження потреби в препаратах крові до рідини, що заповнює оксигенатор, додають 2 мл. КІО. При цьому в ході двогодинної операції пацієнт отримує 5 млн. КИЕ апротиніну. Для хворих літнього віку корекція дозування не потрібно.

Протипоказання до застосування гордокс

Гордокс протипоказаний жінкам при вагітності та лактації, дітям до 18 років, людям з підвищеною чутливістю до компонентів препарату, з дисемінованого внутрішньосудинного згортанням.

Побічні дії гордокс

Застосування препарату може призвести до виникнення таких побічних ефектів, як зниження артеріального тиску, тахікардія, психотичні розлади, галюцинації. Можливі також алергічні шкірні реакції (свербіж, кропив'янка), риніт і кон'юнктивіт. У деяких випадках відзначалася поява нудоти, блювоти, діареї, міалгії, бронхоспазмов.

Передозування

При передозуванні гордокса можлива нудота, блювота і алергічні реакції.

Додаткова інформація

Зберігати препарат необхідно в темному, прохолодному, сухому, захищеному від світла та дітей місці при температурі не більше 20° С. Термін зберігання ЛЗ з дати випуску при дотриманні всіх рекомендацій - 5 років.           

При виникненні алергічних реакцій при введенні гордокс необхідно припинити терапію.