Ізотретиноїн

Ізотретиноїн Раккутан - це синтетичне лікарський засіб, призначений для лікування вугрових захворювань. Випускається препарат у формі непрозорих капсул, які містять суспензію з 10 мг і 20 мг діючої речовини (изотретиноина).

Фармакологічна дія ізотретиноїну

Ізотретиноїн є синтетичним стереоізомером транс-ретиноєвої кислоти. Речовина являє собою одну з біологічно активних форм вітаміну А, за рахунок чого має властивість регуляції росту та диференціації клітин епітелію.

Препарат сприяє притуплення термінальної диференціювання себоцітов і гіперпроліферації епітелію вивідних проток сальних залоз, стабілізує склад секрету, а також полегшує процес його вивільнення. Результатом такого впливу є зменшення вироблення шкірного сала і зниження запальної реакції навколо залоз.

Лікарський препарат впливає на комедоногенез, знижує фолікулярну кератінізацію, пригнічує вугри, причиною яких є Propionibacterium acnes.

Ізотретиноїн виявляє кератолітичну, протизапальну, дерматопротекторну і антісеборейний впливу, стимулює процес регенерації шкіри.

Ізотретиноїн Раккутан є ретиноїди, призначеним для системного лікування вугрової хвороби.

Лікарська речовина легко абсорбується з шлунково-кишкового тракту. При прийомі медикаменту з їжею його абсорбція збільшується. Максимальна концентрація препарату в крові настає через 1-4 години після перорального прийому. Ізотретиноїн має низьку біодоступність. Зв'язується з білками сироватки крові, метаболізується в печінці.

Ізотретиноїн піддається ентерогепатичної рециркуляції. Період повного виведення препарату з організму дорівнює 20-40 годинам. Виводиться препарат допомогою кишечника при природному опорожнении.

Показання до застосування ізотретиноїном

Ізотретиноїн Раккутан призначений для лікування вульгарних вугрів важкого перебігу, зливних, геморагічних, що супроводжуються утворенням гнійників, рубців і порушенням пігментації, а також вугрів, стійких до звичайних методів лікування.

Ізотретиноїн також призначають для терапії рожевих вугрів в тяжкому перебігу, фолікуліту, викликаного грамнегативними мікроорганізмами, і в якості допоміжного лікування при гнійному гідраденіті.

Відповідно до відгуками про ізотретиноїном, препарат ефективно бореться з порушеннями зроговіння, до яких також відноситься фолікулярний кератоз, іхтіоз, червоний волосиста пітиріаз, долонно-підошовна кератодермія.

Способи застосування ізотретиноїном і дозування

Ізотретиноїн Раккутан призначений для перорального застосування. Початкова добова доза лікарського засобу для дітей старше 12 років і дорослих дорівнює 0,5 мг на 1 кг ваги. Ефективність лікарського препарату розрізняється в кожному випадку, тому через 1 місяць після початку терапії рекомендується провести індивідуальну корекцію підтримуючої дози, яка, як правило, не перевищує 1 мг на 1 кг маси на добу. Максимальна добова доза (1мг / кг) призначається на обмежений час. Тривалість терапії препаратом - не більше 4 місяців.

У відгуках про ізотретиноїном повідомляється, що спостерігається поліпшення стану шкіри і після відміни препарату. Саме тому при призначенні повторного курсу лікування необхідно зробити перерву тривалістю не менше 4 тижнів.

Ізотретиноїн слід приймати разом з їжею 1-2 рази на добу.

У більшості пацієнтів повне зникнення акне відбувається вже після першого курсу терапії даним препаратом.

Для пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю початкова доза дорівнює 10 мг на добу, поступово її збільшують до 1 мг на 1 кг маси тіла на добу і до максимальної переносимої організмом дози.

Пацієнтам, у яких відзначається непереносимість стандартного режиму лікування, призначається більш тривала терапія, але в меншій дозі.

Для досягнення максимальної терапевтичної ефективності слід приймати найвищу переносиму дозу.

Побічні дії ізотретиноїну

У відгуках про ізотретиноїном є повідомлення про те, що препарат може викликати такі побічні ефекти з боку органів і систем організму:

• Органи чуття: світлобоязнь, кон'юнктивіт, зниження нічного зору, ослаблення слуху, помутніння рогівки;
• Центральна та периферична нервова система: головний біль, в окремих випадках - судомні напади, депресія, схильність до суїциду, одинично - внутрішньочерепна гіпертензія;
• Травна система: нудота, блювота, індивідуально - кровотечі шлунково-кишкового тракту, коліт, транзиторное збільшення активності печінкових трансаміназ, рідко - гепатит;
• Система кровотворення: нейтропенія, анемія, зміна кількості тромбоцитів, збільшення швидкості осідання еритроцитів;
• Система обміну речовин: підвищення концентрації глюкози і тиреоглобуліну в сироватці крові;
• Кістково-м'язова система: біль у суглобах і м'язах, індивідуально - гиперостоз.

Під час застосування ізотретиноїном можуть також виникнути різні дерматологічні реакції, що супроводжуються сухістю слизових оболонок, шкірним висипом, свербінням, еритемою особи, хейлітом, пітливістю, лущенням шкіри, дистрофією нігтів. У рідкісних випадках можливі витончення волосся, фоточутливість шкіри, васкуліт, носові кровотечі.

При тривалому застосуванні препарату можливий розвиток хронічної форми гіпервітамінозу А.

Протипоказання до ізотретиноїном

Ізотретиноїн Раккутан протипоказаний при тяжких порушеннях функцій нирок і печінки, гіпервітамінозі А, підвищеному рівні вмісту ліпідів в плазмі крові.

Ізотретиноїн протипоказаний жінкам у період планованої і встановленої вагітності, при лактації.

Не призначається лікарський засіб людям з гіперчутливістю до ізотретиноїном, а також під час прийому антибіотиків, які відносяться до групи тетрациклінів.

Передозування

У відгуках про ізотретиноїном повідомляється, що при прийомі препарату в кількостях, що перевищують рекомендовані, можуть з'явитися симптоми гіпервітамінозу А.

Додаткова інформація

Так як Ізотретіноїн робить сильний тератогенну і ембріотоксичну дії, в період терапії препаратом рекомендується використання декількох надійних способів контрацепції, а перед початком лікування слід провести кілька тестів на вагітність.

Під час прийому ізотретиноїну Раккутан слід звести до мінімуму перебування на сонці.

Зберігати Ізотретіноїн слід в прохолодному, темному, сухому та недоступному для дітей місці. Термін придатності препарату - 36 місяців.

Відпускається з аптек за рецептом лікаря.