ХГЧ при двійні

Звістка про очікування дитини завжди застає зненацька, навіть якщо жінка давно до цього прагнула. А якщо виявиться, що в утробі зародилася не одна, а кілька життів? Вагітність двійнятами - це особливий стан, істотно відрізняється від виношування одну дитину. Чи можна визначити багатоплідність на ранніх термінах, щоб бути готовою до можливих «сюрпризів», і як це найпростіше зробити? Допомогти в даному питанні може контроль над рівнем гормону ХГЧ. Що це за звір такий і яка його роль у з'ясуванні факту настання вагітності? Спробуємо розібратися.

ХГЧ при вагітності двійнятами: вище, швидше ... обережніше

Для початку з'ясуємо, що ж таке ХГЛ. Це свого роду гормон вагітності (науково званий хоріонічним гонадотропіном людини), адже вироблятися він починає ледь не з перших хвилин зачаття. Саме з його рівню ми дізнаємося, що скоро станемо мамою, опустивши паличку будь-якого тесту на вагітність в баночку з сечею. Вироблення цього гормону стрімко зростає і кожні кілька днів його показники збільшуються в два рази. Триває цей процес приблизно до 11-го тижня, а потім поступово починає затухати. Якщо в животику розвивається два ембріона, то і рівень ХГЧ при двійні матиме подвоєний показник порівняно зі звичайним.

Дивно, але факт: в останні десятиліття неухильно зростає кількість багатоплідних вагітностей. Чому це відбувається, достовірно ніхто сказати не може (винятками є хіба що випадки ЕКЗ). Але помічені певні причини, що збільшують ймовірність народження двійнят і трійнят:

• Вік. Статистика стверджує, що чим молодше вагітна жінка, тим у неї менше вірогідність народити двійню. А реальність невблаганна: у світі превалює тенденція народжувати після 30 років, адже важливо відбутися в житті, чогось добитися і тільки потім обзаводитися дітьми. У цьому віці ймовірність багатоплідної вагітності збільшується в кілька разів;
• Спадковість. Якщо у когось з ваших родичів народжувалися двійнята, то не виключено, що і ви станете щасливою мамою кількох малюків одночасно. Шанс істотно зростає, якщо випадки народження двійні зустрічалися по материнській лінії. Існує думка, що така особливість проявляється через покоління, але воно не має під собою підстав. Вся справа в особливому гені, і якщо він передався вам у спадок, не виключено, що організм буде здатний одночасно виробляти кілька яйцеклітин, готових до запліднення;
• Гормональна терапія. Досить часто і прогнозовано багатоплідна вагітність виникає як результат лікування безпліддя або підготовки до ЕКЗ. Стимуляція яєчників, особливо на тлі підвищеної дозування лікарських препаратів, призводить до того, що фолікул «випускає у світ» більше однієї яйцеклітини.

Ознаки багатоплідної вагітності абсолютно такі ж, як і у випадку очікування одного малюка. Тест покаже ті ж дві смужки, точно так само припиняться менструації. І єдине, що може вказувати на незвичність становища жінки, - показники біохімічних тестів. Рівень ХГЛ при вагітності двійнятами значно вищий порівняно з його нормативними показниками для одноплідній вагітності. Саме на ранніх термінах, поки УЗД ще не інформативно, найпростіше з'ясувати стан багатоплідності за допомогою визначення вмісту ХГЛ в крові.

Норми ХГЧ при двійні

При нормальному перебігу вагітності вироблення хоріонічного гонадотропіну кожні 2-3 дні збільшується вдвое- пік концентрації припадає на 11-й тиждень. Це характерно і для багатоплідної вагітності. Тому не варто дивуватися, якщо гінеколог із завидною регулярністю буде направляти вас на аналіз для визначення вмісту цього гормону. Лікар хоче перевірити динаміку виробітку, адже саме підвищений рівень ХГЧ на ранніх термінах вагітності найбільш достовірно вказує на двійню.

Ви самостійно можете проаналізувати отриманий результат, просто звіривши цифри з таблицею референсних значень ХГЧ для звичайної вагітності. Ми вказуємо зразкові дані, вам залишається тільки збільшити їх удвічі - це і будуть показники норми ХГЧ при двійні:

• 1-2-й тиждень - 25-156 мед / мл;
• 2-3-й тиждень - 101-4870 мед / мл;
• 3-4-й тиждень - 1110-31500 мед / мл;
• 4-5-й тиждень - 2560-82300 мед / мл;
• 5-6-й тиждень - 23100-151000 мед / мл;
• 6-7-й тиждень - 27300-233000 мед / мл;
• 7-11-й тиждень - 20900-291000 мед / мл;
• 11-16-й тиждень - 6140-103000 мед / мл;
• 16-21-й тиждень - 4720-80100 мед / мл;
• 21-39-й тиждень - 2700-78100 мед / мл.

Природно, всі ці дані досить умовні, адже кожна вагітність не схожа на іншу, особливо якщо мова йде про очікування двійні. Але якщо аналізи говорять про значно завищеною концентрації ХГЛ і ці показники постійно зростають, можете себе привітати - ви з великою ймовірністю носите під серцем два або навіть три малюка.

Рівень ХГЛ при двійні після ЕКЗ

Внести плутанину в дані рівня ХГЛ при двійні може тільки проведене екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ), і це необхідно враховувати. Справа в тому, що навіть після зачаття таким способом одну дитину, показники ХГЧ будуть дещо перевищувати стандартні значення. І причина криється в тому, що жінка заздалегідь проходить інтенсивну гормональну терапію, спрямовану на підготовку організму до нормального виношування.

Під час проведення процедури ЕКЗ в матку підсаджується відразу кілька ембріонів в надії на те, що хоча б один з них благополучно приживеться. В результаті досить великий відсоток жінок після вдало проведених дій народжує двох, а то й більше крихт. Правда, підтвердити багатоплідної вагітність можна буде трохи пізніше, ніж при заплідненні природним шляхом: при двійні рівень ХГЧ на ранніх термінах може бути таким же високим, як і у випадку зачаття одну дитину. Надалі многоплодие можна легко виявити за допомогою ультразвукового дослідження.