Етопозид

Фармакологічна дія Етопозиду

Відповідно до інструкції, активним діючим компонентом препарату є етопозид.

Ліки являє собою напівсинтетичні похідну подофіллотоксіна. Згідно інструкції до етопозиду, механізм його дії обумовлений інгібуванням клітинного циклу в премітотіческой фазі, за рахунок чого відбувається акумуляція клітин в пізніх фазах G2 і S.

Цитотоксическое властивість препарату сприяє одиночним і подвійним розривів ланцюжків ДНК, а також з'єднань, розташованих між ДНК і білками. Етопозид порушує процес розрізу-зшивання ДНК під впливом ферменту топоізомерази II і притуплює проникнення нуклеотидів крізь плазматичну мембрану, що перешкоджає синтезу й відновленню ДНК.

При прийомі всередину Етопозид добре всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Засіб має невисоку біодоступністю. Відзначено низький розподіл діючої речовини ліки в спинномозковій рідині. У нормальній легеневій тканині досягає концентрації вище, ніж в легенях при метастазах. Відзначається пряма залежність між рівнем альбуміну і коефіцієнтом зв'язування етопозиду в плазмі крові пацієнтів з раковими захворюваннями і здорових людей. Етопозид метаболізується в печінці. Період повного виведення з організму становить 14 годин. Виводиться за допомогою нирок. Засіб проникає в плевральну рідину, слину, селезінку, тканини печінки, миометрий, нирки, тканини мозку.

Показання до застосування Етопозиду

Етопозид призначають для лікування таких захворювань:

• Нейробластома;
• Рак шлунка;
• Саркома Юінга;
• Лімфогранулематоз;
• Монобластний і мієлобластний лейкоз в гострій формі;
• Неходжкінська лімфома;
• Рак сечового міхура;
• Рак легені;
• Саркома Капоші;
• Рак кори надниркових залоз;
• Хоріонепітеліома;
• Герміногенні пухлини яєчка і яєчників.

Способи застосування Етопозиду і дозування

Дозування Етопозиду визначаються лікарем індивідуально для кожного пацієнта залежно від лікарських показань, стадії захворювання, стану кровотворної системи і схеми застосовуваної хіміотерапії.

Ліки призначають всередину в добовій дозі 50 мг на 1 кв.м поверхні тіла щодня протягом 3 тижнів. Курс повторюють через кожні 4 тижні. В інструкції до етопозиду вказана також і інша схема лікування: по 100 мг / кв.м протягом 5 діб, після чого слідує перерва в 3 тижні.

Розчин Етопозид також вводять внутрішньовенно по одній з двох запропонованих схем:

• У дозі 50-100 мг на 1 кв.м в день. Тривалість лікування - 4-5 днів. Повторну терапію проводять не менше як через 3-4 тижні;
• За 100-125 мг / кв.м на 1, 3 і 5-у добу. Повторний курс лікування здійснюють після нормалізації даних периферичної крові.

Перед початком використання Етопозид необхідно розчинити в 250 мл 0,9% розчину натрію хлориду. Швидкість введення слід розрахувати виходячи з того, що загальний час крапельниці має становити від 30 до 60 хвилин. Препарат можна змішати з розчином декстрози до досягнення кінцевої концентрації 0,2-0,4 мг / л. Не можна допускати контакту ліки з буферними водними розчинами, pH яких вище 8.

Побічні дії Етопозиду

У відгуках про Етопозидом повідомляється, що препарат може викликати побічні реакції з боку організму:

• система кровотворення: зменшення кількості нейтрофілів і лейкоцитів, рідко - тромбоцитопенія;
• шлунково-кишковий тракт: нудота, блювання, болі в області епігастрію, анорексія, стоматит, діарея;
• серцево-судинна система: зниження артеріального тиску (відновлюється після відміни інфузій);
• периферична і центральна нервова система: втомлюваність, підвищена сонливість, периферична нейропатія;
• обмін речовин: гиперурикемия, метаболічний ацидоз;
• репродуктивна система: аменорея, азооспермия;
• інші: розвиток підвищеної чутливості, тахікардія, підвищення температури тіла, задишка, бронхоспазм (вимагають скасування ліки);
• дерматологічні реакції: тотальна або оборотна алопеція, свербіж, пігментація шкіри.

Протипоказання до застосування Етопозиду

Згідно з інструкцією, відгуками, Етопозид не призначають людям з гіперчутливістю до його компонентів, епілепсію, хронічний алкоголізмом, порушеннями функцій нирок і печінки, вітряною віспою, мієлосупресією, інфекційними ураженнями слизових оболонок, порушеннями серцевого ритму, при вагітності і лактації, а також дітям віком до 2 років.

Передозування Етопозидом

При передозуванні Етопозидом за відгуками спостерігаються шлунково-кишкові розлади, що вимагають симптоматичного лікування.

Аналоги Етопозиду

За хімічним складом і терапевтичному дії аналогами Етопозиду є Вепезід, Цітопозід, Ластет, Фітозід.

Додаткова інформація

Під час лікування Етопозидом і протягом 3 місяців після його закінчення жінкам дітородного віку слід застосовувати ефективні методи контрацепції.

Етопозид потрібно застосовувати тільки під наглядом лікаря, який має досвід застосування хіміотерапевтичних та протипухлинних препаратів.

Ліки можуть викликати пригнічення функцій кісткового мозку. Під час терапії необхідно проводити регулярний контроль складу ферментних елементів крові.

Відповідно до інструкції, Етопозид потрібно зберігати в затемненому, сухому, прохолодному та недоступному для дітей місці.

З аптек відпускається лише за рецептом лікаря.

Термін придатності - 3 роки.