Клабакс

Клабакс - протимікробний препарат широкого спектру дії.

Лікарська форма і склад

Випускається медикамент у вигляді таблеток (Клабакс) і таблеток пролонгованої дії (Клабакс ОД), кожна з яких містить:

• 250 або 500 мг кларитроміцину;
• Такі допоміжні компоненти, як: повідон К-30, целюлоза мікрокристалічна, стеарат магнію, кремнію діоксид колоїдний, очищений тальк, стеаринова кислота, кроскармелоза натрію і очищена вода.

Плівкове покриття таблетки складається з: очищеного тальку, пропіленгліколю, гипролоза, гіпромелози, титану діоксиду, сорбітану монолеата, ваніліну, лаку хінолінова жовтого, води очищеної.

Фармакологічні властивості Клабаксу

Кларитроміцин - активний компонент Клабаксу - являє собою речовину групи макролідів, що має бактерицидну властивість. Механізм дії препарату заснований на здатності кларитроміцину, що взаємодіє з 50S-рибосомальною субодиницею, пригнічувати синтез білка в бактеріальних клітинах, впливаючи на збудників як поза, так і всередині клітини.

Активність Клабаксу відносно більшості мікроорганізмів підтверджена in vitro і в клінічній практиці. До нього чутливі:

• Аеробні грампозитивні бактерії: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes;
• Аеробні грамнегативні мікроорганізми: Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhоeae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Listeria monocytogenes;
• Мікробактерії: Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium leprae, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium avium complex, Mycobacterium kansasii;
• Chlamydia pneumoniae;
• Helicobacter pylori;
• Mycoplasma pneumoniae.

Помірно чутливі до Клабакс наступні штами:

• Streptococci (групи C, G, F);
• Viridans group streptococci;
• Peptococcus niger;
• Streptococcus agalactiae;
• Pasteurella multocida;
• Bacteriodes melaninogenicus;
• Вorrelia burgdorferi;
• Propionibacterium acnes;
• Treponema pallidum;
• Bordetella pertussis;
• Clostridium perfringens;
• Campylobacter jejuni;
• Chlamydia trachomatis.

Бета-лактамази на активність кларитроміцину ніякого впливу не роблять.

Ті грамнегативні штами, що не продукують лактозу, а також Enterobacteriaceae і Pseudomonas до кларитроміцину не чутливі.

Перед початком лікування Клабакс всім пацієнтам рекомендується робити пробу чутливості бактерій до кларитроміцину.

Аналоги Клабаксу

За діючою речовиною аналогами Клабаксу є Арвіцін, Зімбактар, Кіспар, Кларбакт, Кларексід, Кларитромицин, Кларіцін, Кларомін, Клацид, Клерімед, Коатер, Роміклар, Сейдон-Сановель, Фромилид, Екозітрін.

За належністю до однієї фармакологічної групи і схожим механізмом дії аналогами Клабаксу є такі препарати: Азівок, Азіміцін, Азитрал, Азитроміцин, Азіцід, Вільпрафен, Зетамакс, Зітролід, Зитроцин, Кетек, Макропен, Роваміцин, Рокситромицин, Сафоцід, Спірамісар, Сумаклід, Сумамед, Тремак-Сановель, Хемоміцин, Екомед, Елпрокс, Еритроміцин.

Показання до застосування Клабаксу

Як сказано в інструкції до Клабакс, цей антибіотик призначений для лікування захворювань бактеріального генезу, спричинених чутливими до кларитроміцину мікроорганізмами, зокрема:

• Інфекцій нижніх і верхніх дихальних шляхів: синуситу, ларингіту, тонзиліту, фарингіту, пневмонії, бронхіту, атипової пневмонії;
• Інфекційних хвороб шкіри та м'яких тканин: ранової інфекції, імпетиго, фолікуліту, фурункульозу;
• Середнього отиту;
• Виразкової хвороби шлунка та 12-палої кишки;
• Хламідіозу;
• Микобактериоза.

Протипоказання до застосування Клабаксу

В офіційній інструкції до Клабакс зазначено, що цей препарат не слід приймати:

• При наявності гіперчутливості до кларитроміцину або будь-якої допоміжної компоненту;
• При порфірії;
• Вагітним жінкам (особливо в першому триместрі);
• У період лактації;
• Дітям до 2 років;
• Одночасно з препаратами, що містять терфенадин, цизаприд або пімозид.

Призначають Клабакс, але з великою обережністю, пацієнтам з нирковою або печінковою недостатністю.

Що стосується застосування препарату під час вагітності, то Клабакс приймають під суворим контролем лікаря і тільки в тому випадку, якщо більш безпечні медикаменти виявилися неефективними.

Спосіб застосування Клабаксу і режим дозування

Дозування для дітей старше 12 років і дорослих - по 250-500 мг двічі на добу. Максимальна добова доза для дорослих - 2 г. Лікування може тривати від 6 до 14 днів.

Дітям Клабакс призначають залежно від їх ваги: з розрахунку 7,5 мг на 1 кг маси тіла на добу, але не більше 500 мг на день. Тривалість терапії - 7-10 днів.

Побічні дії Клабаксу

Відгуки про Клабакс пацієнтів, які проходили курс лікування цим препаратом, свідчать про те, що в переважній більшості випадків він переноситься добре і при дотриманні рекомендованого дозування побічних ефектів не викликає.

Проте варто мати на увазі, що цей антибіотик може провокувати розвиток таких побічних ефектів, як:

• Безсоння, тривожність, запаморочення, страх, головний біль, рідко - деперсоналізація, галюцинації, сплутаність свідомості, психоз, дезорієнтація;
• Діарея, глосит, нудота, біль у шлунку, блювота, стоматит, холестатична жовтяниця, підвищення активності печінкових трансаміназ, рідко - псевдомембранозний ентероколіт;
• Тромбоцитопенія;
• Зміна смаку, шум у вухах, в поодиноких випадках - тимчасова втрата слуху;
• Розвиток стійкості мікроорганізмів.

Також Клабакс, за відгуками, може стати причиною алергічних реакцій у вигляді свербежу, шкірної висипки, злоякісної еритема, анафілактоїдних реакцій.

При застосуванні кларитроміцину у завищених дозах з'являється нудота, блювота, рідкий стілець.