Діпріван

Діпріван - анестетические засіб, що застосовується при лікуванні захворювань нервової системи.

Фармакологічна дія Діпрівана

Діюча речовина препарату - пропофол, являє собою короткодіючі засіб для загальної анестезії, що володіє швидким початком дії (за 30 сек).

При застосуванні Діпрівана для індукції і підтримання анестезії можуть спостерігаються такі явища:

• Незначні зміни ЧСС;
• Відносна стійкість гемодинамічних параметрів;
• Зниження середнього АТ;
• Пригнічення дихання.

Препарат, потрапляючи в організм, зменшує внутрішньочерепний тиск і церебральний кровотік, а також знижує церебральний метаболізм. Концентрація Діпрівана, що досягається в клінічних умовах, зазвичай не пригнічує синтезування гормонів кори надниркових залоз.

Більшість пацієнтів виходять з наркозу швидко і з ясною свідомістю, проте зареєстровано кілька випадків, коли вихід супроводжувався головним болем, нудотою і блювотою.

Форма випуску Діпрівана

Препарат випускають у вигляді білої або практично білої однорідної емульсії для внутрішньовенного введення, в ампулах по 20 мл у пластикових піддонах або в скляних шприцах по 50 мл у контурних чарункових упаковках з поліпропіленовим плунжером і коннектором Люера. Згідно з інструкцією Діпрівана, емульсія при тривалому зберіганні може злегка розшаровуватися. В одній ампулі і одному шприці відповідно міститься:

• 0,2 або 0,5 г пропофолу;
• 0,24 або 0,6 г фосфоліпідів яєчного жовтка;
• 2 або 5 г масла бобів соєвих;
• 0,45 або 1,125 г гліцерину;
• 1,1 або 2,75 мг динатриевой солі, одержуваної з етилендиамінтетраоцетової кислоти;
• Натрію гідроксид;
• До 20 або 50 мл води для інфузій.

Аналоги Діпрівана

Аналогами препарату по головному діючій речовині є наступні лікарські засоби:

• Провайв;
• Пофол;
• Пропован;
• Пропофол Кабі;
• Пропофол-Медарго;
• Рекофол.

До аналогам Діпрівана, схожим за механізмом дії, а також приналежним до однієї фармгрупп відносять:

• Дроперидол;
• Кетамін;
• Медксенон;
• Натрію оксибат;
• Натрію оксибутират;
• Предіон.

Показання до застосування Діпрівана

Згідно з інструкцією, препарат рекомендований у наступних випадках:

• Для підтримки або індукції загальної анестезії;
• При седації хворих, які перебувають на ШВЛ (штучна вентиляція легенів), в комплексі з інтенсивною терапією;
• Хворим, які перебувають у свідомості під час діагностичних або хірургічних процедур (при седації).

Спосіб застосування

Відповідно до інструкції, Діпріван застосовують у наступних випадках і дозах:

• Для індукції анестезії-кожні 10 сек повільно вводять болюсні ін'єкції та інфузії по 40 мг препарату хворим до 55 років, в середньому доза препарату становить від 1,5 до 2,5 мг на 1 кг ваги. Пацієнтам старшого віку потрібна менша доза препарату, а хворим третього і четвертого класу ASA введення здійснюється зі швидкістю 20 мг кожні 10 сек.
• Для підтримки загальної анестезії - вводять повторні болюсні ін'єкції Діпрівана по 25-50 мг або постійні інфузії з середньою швидкістю введення 4-12 мг на 1 кг маси тіла на годину;
• Для седації пацієнтів, що перебувають на ШВЛ, - постійні інфузії зі швидкістю введення 0,3-4 мг на 1 кг ваги на годину;
• Для седації пацієнтів, що перебувають у свідомості під час діагностичних або хірургічних процедур - дозування і швидкість введення кошти підбирається в індивідуальному порядку, у середньому більшості пацієнтів потрібно 0,5-1 мг на 1 кг ваги кошти, що вводиться протягом 1-5 хв зі швидкістю 1,5-4,5 мг / кг / год.

Протипоказання

Згідно з інструкцією, Діпріван протипоказаний у таких випадках:

• При гіперчутливості до будь-яких компонентів, що входять до складу препарату;
• Новонародженим аж до 1 місяця життя;
• При седації дітей до 16 років, які перебувають на ШВЛ або перебувають у свідомості під час діагностичних та хірургічних процедур;
• При вагітності та в період лактації.

З обережністю Діпріван призначають хворим з респіраторними, печінковими, серцево-судинними та нирковими порушеннями, а також з епілепсію, порушеннями ліпідного обміну і гіповолемією.

Побічні дії

За відгуками, Діпріван може викликати побічні ефекти з боку різних систем організму, а саме:

• У дітей - синдром «відміни» і «приплив» крові, у дорослих - брадикардію, зниження або підвищення артеріального тиску, тромбози, асистолию, аритмію, набряк легенів і флебіти (серцево-судинна система);
• Нудоту і блювоту при пробудженні, а також панкреатит (ШКТ);
• Головний біль при пробудженні, несвідоме післяопераційний стан та епілептиформні припадки (ЦНС);
• Тимчасове апное (Дихальна система);
• Знебарвлення сечі (нирки і сечовидільна система);
• Рабдоміоліз (сполучна тканина);
• Післяопераційну лихоманку.

Також, за відгуками, Діпріван при введенні викликає больові відчуття в місці ін'єкції, іноді після пробудження у пацієнтів спостерігається озноб, кашель і запаморочення.

Умови зберігання Діпрівана

Засіб рекомендується зберігати в захищеному від попадання світла та недоступному для дітей сухому приміщенні з середньою температурою від 2 до 25 ° C. Термін зберігання ампул Діпріван при дотриманні всіх рекомендацій становить три роки, шприци придатні до використання протягом двох років.