Аспірин

Аспірин - це лікарський засіб, який має знеболюючу, протизапальну, жарознижувальну та антиагрегантну дію. Діючою речовиною препарату є ацетилсаліцилова кислота.

Аспірин випускається в таких формах:

• таблетки по 0,5 г і 0,1 г;
• таблетки шипучі по 0,35 г і 0,5 г;
• таблетки, вкриті оболонкою;
• таблетки жувальні по 0,5 м

Найбільш поширені різновиди цього препарату називаються Аспірин-Упса, Аспірин Кардіо, Аспірин для дітей, і, відповідно, Аспірин (в класичній варіації).

Фармакологічні властивості препарату і ступінь його безпеки на сьогоднішній день вивчені досить. Ефективність застосування Аспірину клінічно апробована, що дало підставу включити засіб у список найважливіших ліків ВООЗ.

Фармакологічна дія Аспірину

Згідно з інструкцією Аспірин являє собою НПЗЗ - нестероїдні протизапальні засоби, ненаркотичний анальгетик, антиагрегантну засіб. Діюча речовина знижує температуру, перешкоджає запальним процесам і знеболює.

Головний механізм впливу ацетилсаліцилової кислоти - необоротна інактивація ферменту циклооксигеназа, яка призводить до порушення синтезу тромбоксану, простагландинів і простациклінів.

Через зниження виробництва простагландинів знижується пірогенний вплив простагландинів на теплорегуляційні центри. Крім цього, скорочується сенсибилизирующее вплив простагландинів на нервові закінчення. Це призводить до зниження їх чутливості до больових імпульсів.

Антиагрегантну дію Аспірину обумовлено Необоротні порушення синтезу в тромбоцитах тромбоксану А2.

Разом з тим необхідно врахувати, що діюча речовина Аспірину блокує і циклооксигеназу ендотеліальних клітин, в яких відбувається синтез простацикліну, що володіє антиагрегантну активність. Тим не менш, циклооксигеназа ендотеліальних клітин володіє меншою чутливістю до впливу Аспірину, і, на відміну від ферменту тромбоцитів, піддається блокуванню оборотно.

Прийом таблеток, які покриті плівковою оболонкою (Аспірин Кардіо), має менше число побічних ефектів в ШКТ, оскільки такий варіант стійкий до дії шлункового соку.

Шипучі таблетки Аспірин містять натрій бікарбонат, який нейтралізує вільну соляну кислоту до pH 6.0-7.0 в шлунку. Цей процес зменшує подразнюючу вплив діючого компонента на слизові оболонки шлунково-кишкового тракту.

Показання до застосування Аспірину

Згідно з інструкцією Аспірин показаний у таких ситуаціях:

• ревматичні хвороби;
• больові симптоми слабкій і середнього ступеня різного генезу;
• гострі напади мігрені;
• лихоманка при інфекційно-запальних захворюваннях;
• профілактика емболій і тромбозів;
• вторинна профілактика інфаркту міокарда;
• профілактика інфаркту міокарда у пацієнтів з нестабільною стенокардією;
• профілактика і лікування транзиторних ішемічних порушень мозкового кровообігу.

Протипоказання до Аспірину

За інструкцією Аспірин протипоказаний при:

• геморрагическом діатезі;
• бронхіальній астмі, індукованої прийомом НПЗЗ та саліцилатів;
• гострих і хронічних ерозивно-виразкових захворюваннях шлунково-кишкового тракту (при рецидивах);
• ниркової та печінкової недостатності;
• стенокардії;
• артеріальної гіпертензії;
• тяжкої серцевої недостатності в стадії декомпенсації;
• збільшенні щитовидної залози;
• грудному вигодовуванні;
• підвищеної чутливості до діючої речовини препарату.

Заборонено застосування Аспірину жінкам в 1 і 3 триместрі вагітності, а також дітям до 15 років, які хворіють на гострі респіраторні захворюваннями, викликаними різними вірусними інфекціями - в даному випадку високий ризик розвитку синдрому Рейє.

З обережністю призначають препарат:

• Людям, переболевшим в минулому виразковими ураженнями шлунково-кишкового тракту або шлунково-кишковими кровотечами;
• Пацієнтам з порушеннями функцій печінки і нирок, бронхіальною астмою, поліпоз слизової носа, сінну лихоманку або мають хронічні хвороби органів дихання;
• У другому триместрі вагітності;
• При алергічних реакціях на деякі ліки, у тому числі НПЗЗ.

Способи застосування Аспірину та дози

Застосування Аспірину здійснюється всередину. При лихоманці, больовому синдромі, ревматичних хворобах необхідно приймати на добу до 3 г препарату, при цьому разова доза становить 0,5-1 г. Дітям старше 5 років призначають добову дозу 0,75-1,5 г, разову - 250-750 мг.

Разову дозу в деяких випадках можна приймати тричі на день з інтервалом від 4 до 8 годин між прийомами.

Проти мігрені призначають добову дозу 3 г, разову - 1 г.

З метою профілактики та лікування хвороб, пов'язаних з порушенням мозкового кровообігу, показані дозування від 125 до 300 мг на добу.

В інструкції до Аспірину зазначено, що при нестабільній стенокардії або для вторинної профілактики інфаркту приблизна добова доза становить 300-325 мг.

Якщо препарат приймають хворі з порушеннями функцій нирок або печінки, добову дозу слід знизити або ж збільшити інтервал між прийомами таблеток.

Спосіб застосування препарату описаний у відповідній інструкції, залежно від форми випуску Аспірину. Так, класичні таблетки необхідно розжувати перед прийомом, Аспірин Кардіо проковтують цілком, а шипучі розчиняють у воді.

Слід врахувати, що приймати засіб більше 3 днів без консультації з фахівцем не рекомендується. Якщо напади мігрені, наприклад, не припиняються, можливо, причина в якому-небудь захворюванні, що вимагає відповідного адекватного лікування.

Побічні дії

Аспірин може викликати порушення роботи шлунково-кишкового тракту: біль в епігастральній ділянці, анорексія, нудота. У рідкісних випадках можливі ерозивно-виразкові ураження ШКТ, ознаки шлунково-кишкової кровотечі або прихована крововтрата з ШКТ.

Іноді побічні дії зачіпають систему кровотворення, тоді може розвинутися анемія внаслідок прихованих крововтрат в ШКТ, а також тромбоцитопенія.

Можливі алергічні реакції на діюча речовина препарату: бронхоспазм і шкірний висип.

Аспірин Кардіо

В інструкції до Аспірину Кардіо вказано склад препарату, подібний класичного Аспірину. Тим не менш, звичайний варіант показаний при спеці, запаленнях і болях (в основному), а другий - в якості профілактики різних захворювань серцево-судинної системи.

За інструкцією Аспірин Кардіо призначають для:

• зниження ризику захворюваності та смертності пацієнтів, які перенесли інфаркт міокарда;
• зниження ризику смертності у хворих з підозрою на гострий інфаркт;
• повторної профілактики інсульту;
• зменшення захворюваності стабільною і нестабільною стенокардією;
• профілактики тромбозу глибоких вен, тромбоемболії легеневої артерії та ін.

Згідно з інструкцією Аспірин Кардіо має ті ж протипоказання, що й звичайний препарат, а також схожі дозування.