Дефіцит заліза

Дефіцит заліза - стан, пов'язаний з недостатнім вмістом заліза в організмі. Тривало поточний дефіцит заліза призводить до розвитку залізодефіцитної анемії.

Залізодефіцит може викликатися крововтратами, недостатнім надходженням заліза з їжею, недостатнім всмоктуванням заліза з травного тракту, іншими причинами.

Дефіцит заліза в організмі може проявлятися: сухістю шкіри, волосся, зниженням апетиту, порушеннями травлення, слабкістю, частими застудами, депресією.

Лікування дефіциту заліза полягає в призначенні високих доз препаратів заліза.

Причини дефіциту заліза

Дефіцит заліза в організмі можуть викликати такі причини:

крововтрати:

• явна крововтрата, викликана оперативними втручаннями, травмами;
• сильні менструальні кровотечі;
• крововтрати, викликані різними захворюваннями (гемороїдальні кровотечі, виразкова хвороба);
• донорство;

недостатнє всмоктування заліза в травному тракті:

• целіакія;
• інфікування бактерією;
• атрофический гастрит;
• дисбактеріоз;
• ентерит;

недостатнє надходження заліза:

• недостатнє харчування;
• незбалансовані дієти, в тому числі вегетаріанство;

інші:

• нічна пароксизмальна гемоглобінурія;
• внутрішньосудинний гемоліз, супроводжуваний втратою заліза через сечовивідні шляхи;
• гемоліз, обумовлений імплантацією штучних клапанів серця;
• операції з приводу ожиріння;
• посилений ріст організму (у дітей до трьох років);
• вагітність і годування дитини грудним молоком;
• хронічна ниркова недостатність;
• гострі інфекційні захворювання;
• захворювання крові (лейкоз, мієлома);
• дефіцит вітаміну В12;
• гіпотиреоз;
• цироз печінки або хронічний гепатит.

Симптоми дефіциту заліза

Виділяють латентний дефіцит заліза і клінічно виражений.

Латентний дефіцит заліза визначається тільки на біохімічному рівні. Компенсація залізодефіциту при цьому відбувається за рахунок напруги ферментних систем та вилучення з запасів організму заліза. Зниження кількості еритроцитів і рівня гемоглобіну може не відбуватися, але змінюється железосвязивающая і загальна здатність сироватки, знижується рівень деяких ферментів.

Виражений дефіцит заліза в організмі розвивається в тому випадку, коли всі резервні запаси організму вже вичерпані і надходить заліза стає недостатньо для того, щоб компенсувати його втрати.

Симптоми дефіциту заліза явного проявляються: швидкою стомлюваністю, потемніння в очах, слабкістю, нападами серцебиття і задишки при звичайних навантаженнях, запамороченнями, блідістю шкіри, головними болями.

Виникають також симптоми порушення трофіки тканин:

• лущення шкіри;
• розшарування, поперечна хвилястість, ламкість нігтів;
• посилення процесу випадіння волосся;
• зміна смаку (поява бажання є тісто, сире м'ясо, попіл, зубну пасту, крейда);
• розвиток певних нюхових забаганок (пристрасть до запахів гасу, бензину, ацетону);
• розвиток атрофії слизових (руйнування зубів, сухість у роті, глосит, ангулярних стоматит).

Симптомами дефіциту заліза в організмі також є різні порушення в роботі:

• шлунково-кишкового тракту (коліт, атрофічний і субатрофіческій гастрит, здуття кишечника, відсутність апетиту, запор, пронос);
• гепатобіліарної системи (дискінезія жовчовивідних шляхів, розвиток жирового гепатозу);
• серцево-судинної системи (нейроциркуляторна дистонія, анемічна міокардіодистрофія, яка проявляється кардіалгією, порушеннями серцевого ритму);
• центральної нервової системи (зниження концентрації уваги, погіршення пам'яті).

Також дефіцит заліза може проявлятися частими інфекційно-запальними захворюваннями.

Особливу небезпеку дефіцит заліза представляє у вагітних і годуючих грудьми жінок, людей, зайнятих важкою працею, дітей раннього віку. Прояви даного стану у них розвиваються особливо швидко і виражено.

Діагностика дефіциту заліза

Допомогти виявити у людини виражений або латентний дефіцит заліза може тільки лабораторна діагностика. При цьому в крові виявляється зниження рівня гемоглобіну та еритроцитів різного ступеня, зменшуються розміри і ступінь насичення гемоглобіном еритроцитів, підвищується загальна железосвязивающая здатність сироватки (ОЖСС), знижується залізо сироватки, змінюються рівні феритину і трансферину.

Лікування дефіциту заліза

Лікування дефіциту заліза повинно починатися з усунення причин, які його викликають.

Якщо залізодефіцит викликається крововтратами, то слід лікувати причину кровотеч.

Якщо причиною дефіциту заліза є недостатнє надходження заліза з їжею, то пацієнту буде рекомендовано зміна раціону харчування або застосування харчових добавок із залізом.

Якщо залізодефіцит провокується недостатнім всмоктуванням даного мікроелемента в травному тракті, то слід звернути увагу на терапію захворювань органів травлення.

Наступний етап у лікуванні дефіциту заліза - це застосування препаратів заліза у вигляді таблеток, крапель, сиропів, ін'єкцій (в особливо важких випадках). У терапії залізодефіциту використовуються такі лікарські засоби, як Тардиферон, Феррум Лек, Фенюльс, Гемофер, Тотема та інші.

Важливу роль у лікуванні дефіциту заліза відіграє тривалість терапії - вона повинна тривати не менше дух місяців. Якщо дефіцит заліза має яскраво виражений характер, то процес поповнення нестачі заліза може розтягнутися і на півроку.

Протягом 1-3 місяців препарати заліза приймаються в лікувальному дозуванні, поки не будуть досягнуті нормальні показники крові, решта 3-6 місяців проводять терапію для відновлення запасів заліза в органах-депо. При цьому прийом лікарських засобів повинен супроводжуватися повноцінним харчуванням.

Для поліпшення засвоєння і трансформації заліза також призначається прийом аскорбінової кислоти і вітамінів групи В.

Через місяць після початку терапії пацієнту рекомендується ще раз пройти обстеження, щоб переконатися в ефективності призначеного лікування.

Якщо результати контрольного дослідження вкажуть на те, що рівень заліза не підвищився, то пацієнту може бути рекомендовано проходження дослідження на всмоктування заліза, при якому рівень заліза визначають через годину після прийому лікарського засобу. Якщо концентрація заліза збільшується не менш, ніж в 3 рази, то це говорить про адекватне всмоктуванні мікроелемента, і лікар просто скоректує дозування ліків. В іншому випадку змінюють спосіб введення заліза.

Профілактика дефіциту заліза

Щоб запобігти виникненню нестачі заліза в організмі, необхідно правильно харчуватися, вживаючи в їжу достатню кількість продуктів, багатих залізом (какао, морепродукти, горіхи, сухофрукти, печінка, броколі, гречка).

Дефіцит заліза в організмі - стан, пов'язаний з порушенням балансу між надходженням в організм заліза і його втратами в бік переважання втрат. Залізодефіцит має сприятливий прогноз для пацієнта, оскільки при своєчасній його корекції може бути усунутий в повній мірі.