Фолієва кислота

Фолієва кислота - вітамін В9, який приймається при неповноцінному раціоні харчування і в якості профілактики анемії під час вагітності.

Форма випуску та склад Фолієвої кислоти

Препарат випускається у вигляді таблеток.

Основна діюча речовина - кислота Фолієва.

В якості допоміжних речовин в таблетках використовуються: цукор, картопляний крохмаль, стеариновокислий кальцій.

Фармакологічна дія фолієвої кислоти

Фолієва кислота входить в групу вітамінів В. Вона синтезується мікрофлорою кишечника, а також надходить в організм людини з їжею. В організмі фолієва кислота відновлюється до тетрагідрофолієвої кислоти, що представляє собою необхідний коензим безлічі метаболічних процесів: освіти пиримидинов, пуринів, аміно- і нуклеїнових кислот. Вона необхідна для обміну холіну, диференціювання і дозрівання мегалобластів, бере участь в еритропоезі.

Прийом даного вітаміну під час вагітності знижує ризик тератогенного впливу на плід.

Препарат має виражену протианемічну дією.

Фолієва кислота активізує процес утворення лейкоцитів, підвищує фізичну і розумову працездатність, пам'ять, інтелект, покращує роботу нервової системи, стимулює виробництво соляної кислоти в шлунку, покращує жировий обмін, зміцнює стінки кишечника, нормалізує гормональний фон жіночого організму, попереджає виникнення онкологічних захворювань, благотворно впливає на стан шкіри. Вітамін В9 необхідний і для розвитку імунної та серцево-судинної систем.

Доросла людина щодня повинна отримувати не менше 200 мкг вітаміну В9, а вагітним і годуючим жінкам еготребуется в 2 рази більше.

Недолік даного вітаміну може призводити до порушення дозрівання еритроцитів і виникнення фолієводефіцитної анемії.

Дефіцит вітаміну В9 під час вагітності може призводити до дефектів розвитку плоду і мимовільних викиднів.

Фолієва кислота після потрапляння в шлунок з'єднується з внутрішнім фактором Кастла і всмоктується у дванадцятипалій кишці. Потім вона надходить у кров, а потім в тканини, після цього вона розкладається частково в печінці і у вигляді метаболітів виводиться з сечею.

Показання до застосування фолієвої кислоти

За інструкцією Фолієва кислота призначається:

для профілактики нестачі вітаміну В9 в організмі (у тому числі в періоди вагітності та годування груддю);

при акроцітарной гіперхромний анемії, спричиненої нестачею фолієвої кислоти;

як частина комбінованої терапії:

• лейкопенії та анемії, викликаних іонізуючою радіацією і лікарськими препаратами;
• хронічних гастроентеритів;
• туберкульозу кишечника;
• спру;
• анемії, пов'язаної з резекцією шлунка.

Протипоказання до застосування фолієвої кислоти

За інструкцією Фолієва кислота не застосовується при підвищеній чутливості до неї і пернициозной анемії.

Спосіб застосування і дозування фолієвої кислоти

Дозування фолієвої кислоти:

• в цілях профілактики нестачі вітаміну В9 - 150-200 мкг на день - дорослим, 25-50 мкг в день - дітям до 3-річного віку, 75 мкг на день - дітям 4-6 років, 100 мкг в день - дітям 7-10 років;
• в лікувальних цілях дорослим по 5 мг на день;
• під час вагітності - по 400 мкг в день;
• під час грудного вигодовування - по 300 мкг в день.

Побічні ефекти Фолієвої кислоти

За відгуками Фолієва кислота може викликати побічні ефекти у вигляді:

• алергічних реакцій (висипи на шкірі, свербежу, бронхоспазму, гарячкового стану, набряку Квінке);
• анорексії, нудоти, гіркоти у роті, здуття живота.

Тривале застосування препарату може викликати розвиток гіповітамінозу В12.

Застосування фолієвої кислоти під час вагітності та лактації

Препарат приймають під час вагітності та грудного вигодовування в рекомендованих дозах.

Взаємодія Фолієвої кислоти з іншими лікарськими препаратами

При застосуванні вітаміну В9 одночасно з сульфасалазином, антацидами може знизитися абсорбція фолієвої кислоти.

Піриметамін, метотрексат, триметоприм, триамтерен ингибируют дигідрофолатредуктазу і зменшують ефект препарату.

При застосуванні одночасно з пероральними контрацептивами може знижуватися рівень фолієвої кислоти в плазмі.

При застосуванні препарату одночасно з примидоном, фенітоїном, фенобарбіталом концентрація останніх у плазмі може знижуватися, а противосудорожная активність зменшуватися.

Всмоктування вітаміну В9 знижується при застосуванні з неоміцином, хлорамфеніколом, тетрациклінами, поліміксинами.

Особливі вказівки із застосування фолієвої кислоти

За відгуками до фолієвої кислоти в цілях профілактики гіповітамінозу В9 найбільш переважно дотримуватися збалансованого харчування і вживати в їжу багаті даним вітаміном продукти, - шпинат, салат, морква, помідори, свіжу печінку, буряк, бобові, яйця, горіхи, сир, злаки.

Препарат не застосовується для лікування пернициозной, нормоцитарна, апластичної анемії, рефрактерної до терапії анемії. При пернициозной анемії вітамін В9 маскує неврологічні ускладнення. До тих пір, поки не буде виключена пернициозная анемія, препарат в дозуванні більше 0,4 мг в день не призначають (винятком є періоди вагітності та грудного вигодовування).

Перебувають на гемодіалізі пацієнти потребують підвищених обсягах Фолієвої кислоти.

При наявності пернициозной анемії вітамін В9 застосовується лише з ціанокобаламіном.

Не рекомендоване тривале застосування препарату з причини підвищеного ризику зменшення рівня цианокобаламина в крові.

При терапії фолієвої кислоти антацидні засоби краще приймати через 2 години після прийому даного засобу, а холестирамін - через годину після або за 4-6 годин до її прийому.

Прийом антибактеріальних препаратів може спотворювати результати мікробіологічного аналізу концентрації фолієвої кислоти плазми і еритроцитів.

При прийомі високих доз вітаміну В9, або тривалої терапії їм, можливо зменшення концентрації вітаміну В12 в організмі.

Умови зберігання Фолієвої кислоти

Препарат зберігають при температурі не більше 25? С.