Кривошея у новонароджених

Радість материнства іноді затьмарюється хворобою малюка. Так, одним з патологічних станів, часто спостерігаються у новонароджених діток, є кривошия. Це захворювання займає третє місце в структурі всіх вад розвитку опорно-рухового апарату немовлят. Кривошея частіше зустрічається у хлопчиків, при цьому в більшості випадків переважає поворот шиї в праву сторону. Що являє собою ця патологія, які її причини і симптоми, які існують методи лікування кривошиї у новонароджених?

Причини кривошиї у новонароджених

Кривошея у немовлят - це вроджене або набуте в ранньому віці захворювання, при якому виникає неправильне вимушене похиле положення голови. Вроджена форма недуги зустрічається у малюків набагато частіше, ніж набута.

Фахівці виділяють дві основні причини кривошиї у новонароджених дітей:

• Патологія розвитку грудино-ключично-соскоподібного м'яза. При нормальному стані ці м'язи мають однакову довжину з обох боків шиї. Якщо ж одна з них коротша за іншу, головка дитини буде наполегливо нахилятися в бік недорозвиненої м'язи, а повертатися - в сторону здорової;
• Деформація або порушення структури одного або декількох шийних хребців. Патологічно змінений хребець може звужуватися на один бік, тобто мати клиноподібну форму, що і призводить до вимушеного повороту голови.

Існує безліч факторів, які провокують розвиток кривошиї у новонароджених діток. Найбільш часто зустрічаються:

• Патологічне протягом вагітності (загроза викидня, важкі форми токсикозу, маловоддя);
• Аномалії положення плода (тазове передлежання, поперечне положення, обвиття шиї пуповиною);
• Аномалії розвитку м'яких тканин, кісток і судин шиї;
• Багатоплідність;
• Травмування дитини під час пологів;
• Складний перебіг родового процесу (слабка пологова діяльність, вузький таз, використання акушерських щипців);
• Внутрішньоутробна інфекція;
• Внутрішньоутробна гіпоксія (нестача кисню).

Симптоми кривошиї у немовлят

Рання форма вродженої кривошиї у новонароджених помітна відразу ж після появи на світ або в першу добу життя. Пізня форма захворювання починає виявлятися на 2-3-му тижні після пологів. При легкому ступені патології недуга може залишатися нерозпізнаним батьками та педіатрами протягом 2-3 місяців.

Основна ознака кривошиї у новонароджених - нахил головки дитини в хвору сторону, при цьому підборіддя повертається в протилежну. Грудино-ключично-сосцевая м'яз щільна, що можна відчути, обмацуючи її. Малюку важко, а іноді й неможливо повернути голову в здорову сторону.

Лікування цієї патології важливо починати якомога раніше, не пізніше 3-го тижня після народження. Якщо ж своєчасна терапія відсутня, на 3-4-му місяці життя починають з'являтися й інші ознаки кривошиї у новонароджених:

• Асиметрія обличчя і шиї;
• Асиметрія розташування лопаток;
• Викривлення шийного відділу хребта;
• Різні розміри і форма вушних раковин;
• Дисплазія тазостегнових суглобів.

Кривошея у новонароджених діток небезпечна різними ускладненнями, серед яких: погане рівновагу, асиметричне повзання, затримка формування здатності сидіння і ходьби, порушення зору і слуху, пізніше прорізування перших зубів.

Лікування кривошиї у новонароджених

Вибір методу терапії залежить від віку дитини, ступеня патології та її виду. Якщо захворювання не пов'язане з деформацією шийних хребців, то лікар призначає прості методи консервативного лікування.

В першу чергу рекомендується стежити за правильним положенням голови малюка під час сну і годування. У ліжечку його потрібно укладати на здорову сторону. Це дозволить однаково розвиватися шийним м'язам з обох сторін.

Після досягнення немовлям віку 1,5-2 місяці можна починати застосування фізіотерапевтичних процедур з йодидом калію. Таким способом проводиться розсмоктування твердих ущільнень хворий м'язи. Крім того, вирішальне значення в лікуванні кривошиї у новонароджених діток має спеціальна лікувальна гімнастика і масаж.

Якщо до дворічного віку дитини не вдалося позбавити від хвороби або ж своєчасна терапія не була проведена, призначають носіння гіпсових шийних комірів. Такі пристосування фіксують шию, голову і тулуб і, залежно від ефективності лікування, періодично змінюються.

Рідко, але іноді консервативна терапія не дає очікуваного результату. Тоді ставиться питання про проведення хірургічного втручання. Батькам не варто боятися оперативного лікування, воно не представляє особливої складності. Операція виконується під загальним наркозом, відновний період після неї становить кілька місяців. За цей час малюк виробляє нові рухові навички, у нього повністю відновлюється координація рухів.

Масаж при лікуванні кривошиї

Як вже було сказано вище, масаж при кривошиї у новонароджених є одним з основних методів терапії. Краще, якщо його проводитиме досвідчений фахівець. Масаж для діток, хворих кривошиєю, значно відрізняється від звичайного загальнозміцнюючий і вимагає знань дитячої фізіології і особливостей захворювання. Завдання масажиста - розтягування хворий м'язи і приведення тіла крихти в нормальний тонус.

Масаж при кривошиї у новонароджених зазвичай проводиться курсами по 15-20 щоденних сеансів з перервою між ними в 1-1,5 місяця. При необхідності лікар призначає повторні курси. Кожен сеанс масажу, як правило, проводиться після виконання вправ спеціальної лікувальної гімнастики.

Кривошея у новонароджених не відноситься до небезпечних дитячим патологій. Головне - не пропустити її перші симптоми, вчасно звернутися до лікаря і почати правильне лікування. Спільними зусиллями батьків та медичних фахівців цілком можливо повністю позбавити дитину від цієї недуги.